RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Caractères communs aux cancers des voies aérodigestives
supérieures
(rhinopharynx exclus)
Module 10, questions138 à 142 (10/138 -142)
Les tumeurs des voies aérodigestives supérieures (VADS) présentent un grand nombre de
similitudes. Afin d’éviter les répétitions nous nous proposons d’étudier ces points communs
dans un chapitre unique.
EPIDEMIOLOGIE
1. Fréquence
Le cancer des VADS représente 12% du total des cancers. Avec 17 000 nouveaux cas
diagnostiqués par an en France, dont 15000 chez l’homme et 2000 chez la femme, le
cancer des VADS est le quatrième cancer chez l’homme après ceux de la prostate, des
bronches, du colon et du rectum.
Il est responsable de 10 000 décès/an soit 7,5% de la mortalité par cancer.
2. Le sexe
Le sexe masculin est le plus touché puisque plus de 90% des nouveaux cancers des VADS
concerne l’homme. Mais le nombre de nouveaux cas chez la femme est en constante
augmentation depuis 20 ans.
3. L’âge
Avec un pic de fréquence entre 45 et 70 ans le cancer des VADS est un cancer de la
deuxième moitié de la vie.
4. Facteurs de risque
4.1. Le tabac
Le tabac à une action par cancérigènes directs (benzopyrènes) et par brûlure
chronique.
L’excès de risque que sa consommation engendre est lié à la dose journalière
absorbée et à la durée de l’intoxication(doubler la dose double l’excès de risque,
doubler la durée multiplie l’excès de risque par un facteur d’environ 20).
4.2. L’alcool
Son action en tant que carcinogène direct n’a jamais été démontrée dans les cancers
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