RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

EPIDEMIOLOGIE
CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE (10/145)
Elle est la même que pour les autres cancers des VADS (voies aéro-digestives
supérieures).
Certains pays Asie (Inde) et Amérique du sud sont très touché du fait des habitudes
alimentaire (bétel, feuille de coca)
Dans le cas particulier des cancers de la cavité buccale, les femmes sont plus souvent
touchées que dans les autres localisations (15% de femmes).
Les cancers de la cavité buccale représentent 35% des cancers des VADS (langue
mobile 15%, lèvre inférieure 6%, plancher 6%)
FACTEURS DE RISQUE
En plus de ceux habituels on retrouve
En Asie et en Amérique du sud l'habitude de chiquer du bétel ou des feuilles de coca
Les Lésions précancéreuses. On les classe en deux groupes, les leucokératoses et
l'érythroplasie.
* Les leucokératoses : ce sont les lésions blanches de la muqueuse. On distingue :
- les leucoplasies, les plus fréquentes, favorisées par l'irritation locale mais pouvant
survenir spontanément.
- le lichen plan, dans sa forme érosive ou plus rarement hypertrophique.
- Les candidoses chroniques.
Le potentiel malin de ces kératoses est lié à la dysplasie cellulaire. Intérêt donc d'une
surveillance régulière par examen cytologique.
* L'érythroplasie : rare, faite d'une plage rouge légèrement déprimée. La dysplasie y
est sévère, la cancérisation quasi constante.
HISTOLOGIE
Dans 99% des cas c'est un carcinome épidermoïde, les autres cancers sont rares :
adénocarcinomes, carcinomes adénoïdes kystiques, les sarcomes sont encore plus
rares.
DIAGNOSTIC POSITIF
LES SIGNES FONCTIONNELS
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