RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Les lymphatiques sont très peu développés à l’étage glottique à l’inverse des 2 autres
régions qui se drainent
LE PHARYNX
Le pharynx est un conduit musculo-membraneux qui s’étend verticalement en avant du
rachis cervical depuis le sphénoïde jusqu’à l’œsophage
De haut en bas trois régions le composent :
Le Rhinopharynx
L’Oropharynx,
L’Hypopharynx
Le Rhinopharynx, encore appelé nasopharynx ou cavum, est situé sous la base du crâne, en
arrière des fosses nasales et du voile du palais et au-dessus de l'oropharynx et en avant des
deux premières vertèbres cervicales. Les parois latérales sont musculo-aponévrotiques. Dans
chaque paroi latérale s'ouvre l'orifice du tube auditif (trompe d'Eustache). Les parois latérales
mettent en rapport le cavum avec l'espace maxillo-pharyngien (espace sous-parotidien
postérieur et espace préstylien).Le toit du cavum est osseux et correspond à la base du crâne.
La paroi postérieure est osseuse et répond aux deux premières vertèbres cervicales. En avant,
le cavum communique avec les deux fosses nasales par les choanes. La muqueuse du cavum
est un épithélium de type respiratoire riche en éléments lymphoïdes qui donnent naissance aux
végétations adénoïdes (l'amygdale pharyngée) surtout développées chez l'enfant. Son drainage
lymphatique est riche, bilatéral vers les chaînes spinales et jugulo-carotidiennes
L'Oropharynx est situé en arrière de la cavité buccale. Il comprend les sites anatomiques
suivants: région amygdalienne - voile du palais - base de langue - parois latérales et
postérieures. Sa muqueuse est de type malpighien riche en éléments lymphoïdes notamment
au niveau des amygdales linguales et palatines.
L'Hypopharynx est situé schématiquement latéralement et en arrière du larynx avec lequel
il contracte des rapports étroits par les murs pharyngo-laryngés et la région rétro crico-
aryténoidienne. Il est en forme d'entonnoir évasé en haut vers l'oropharynx se rétrécissant vers
le bas jusqu'à la bouche oesophagienne. De chaque côté du larynx la muqueuse, de type
malpighien, s'invagine pour former les sinus piriformes. Comme l'oropharynx son drainage
lymphatique est riche et se fait principalement vers les chaînes jugulo-carotidiennes.
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