RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Définition
OTITE CHRONIQUE (7/98)
Processus inflammatoire au niveau de l’oreille moyenne évoluant depuis plus de trois mois.
Comprendre l’otite chronique
La physiopathologie est incomplètement connue.
Deux facteurs souvent intriqués déclenchent le phénomène inflammatoire : l’inflammation et
l’obstruction des voies aériennes supérieures, les dysfonctions de la trompe d’Eustache.
L’évolution de ce phénomène inflammatoire, responsable de l’otite séro muqueuse est le point
de départ de l’otite chronique et il est très variable selon les patients : guérison sans séquelle,
guérison avec séquelles, otite chronique évolutive, otite chronique muqueuse simple, otite
chronique avec cholestéatome.
Otite séro muqueuse
Définition
Inflammation chronique de la muqueuse de l’oreille moyenne s’accompagnant d’un
épanchement liquidien dans les cavités de l’oreille (caisse et mastoïde) qui guérit le plus
souvent en trois mois.
Epidémiologie
L’otite séreuse est très fréquente. Une étude danoise sur une population d’enfants de trois ans
met en évidence une prévalence d’environ 20 % ; 42 % des enfants ont eu au moins au cours
d’une année un épisode d’otite séreuse.
Environ 2 % des enfants ayant eu une otite séreuse vont voir celle-ci évoluer vers une otite
chronique avec séquelles.
Certains facteurs aggravent le risque d’otite séreuse : fente vélopalatine, trisomie 21.
Diagnostic
Il est clinique.
L’hypoacousie sans douleur est le symptôme essentiel (enfant distrait, modification du
comportement, résultats scolaires médiocres).
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