RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Elle apprécie la valeur sociale de l’audition et les possibilités d’appareillage. Les seuils sont
plus mauvais que ceux observés en tonale. Il existe un trouble de l’intelligibilité et des
difficultés de discrimination.
Etude du réflexe stapédien
Il apprécie le phénomène de recrutement.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Il regroupe les surdités de perceptions à tympan normal : neurinome du VIII et otospongiose
cochléaire. Cependant dans ces deux cas la surdité est asymétrique.
THERAPEUTIQUE
Le traitement médical
Son intérêt est discuté, il vise à lutter contre l’hypoxie des cellules sensorielles et des
neurones (Vastarel…)
Appareillage prothétique
Il doit être envisagé précocement de manière à éviter le retrait social.
Il est prescrit par un médecin après contrôle audiométrique.
Il est préférable d’appareiller les deux oreilles de manière a reconstituer la stéréophonie.
Indications
- Perte tonale moyenne de 30 dB
- Et/ou perte supérieure à 35 dB sur le 2000 Hz
- Et/ou moins de 80% des mots compris à voix faible (30-40 dB)
- La présence d’acouphène est un élément supplémentaire pour hâter la prescription.
Modalités d’appareillage
Elle seront envisagées par l’audioprothésiste.
- Contour d’oreille (60% des appareils)
o Permettent un gain élevé jusqu’à 70 dB, de manipulation aisée et fiable.
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