RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

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Etiologie infectieuse Peu de laryngites infectieuses sont dyspnéïsantes sauf l’épiglottite Etiologie traumatique Traumatisme externe du larynx, Sténoses laryngées par séquelles d’intubation dans 90% des cas. Inhalation de corps étrangers Rare chez l’adulte mais y penser chez un patient porteur d’une atteinte neurologique. 70
PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES (11/270) Introduction, étiopathogénie Lithiase salivaire - La plus fréquente des affections salivaires de l'adulte, de diagnostic essentiellement clinique - Lithiase d'origine calcique, favorisée par : la stase, l'infection Forme typique : lithiase sous maxillaire Circonstances de découverte : rarement de découverte fortuite (radio), souvent à l'occasion d'un accident mécanique - Hernie salivaire : tuméfaction sous maxillaire au cours d'un repas, qui disparaît à la fin du repas après une brève chasse salivaire - Colique salivaire : douleurs intenses, brutales, du plancher buccal et de la langue qui irradient vers l'oreille (otalgies) tuméfaction et douleur se reproduisent à chaque repas pendant une période variable. moins fréquents les accidents infectieux qui pourront intéresser la glande : sous maxillite aiguë ou chronique L'examen clinique étape fondamentale du diagnostic Interrogatoire : antécédents de coliques, lithiase connue Inspection : orifice du Wharton : inflammatoire, issue de pus, calcul à l'ostium Palpation bidigitale endo et exobuccale du canal : douleur localisée, nodule dur antérieur ou postérieur (calcul) de la glande : douloureuse, tuméfiée, de consistance molle ou ferme issue de pus au niveau de l'ostium à la pression de la glande ou du canal Examens para-cliniques Radiologiques : 71
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de pommade vitamine A et occlusion
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Références bibliographiques : LEG
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