RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Clinique
DYSPNEE LARYNGÉE DE L’ADULTE
Comme chez l’enfant la symptomatologie est marquée par une bradypnée inspiratoire
associée éventuellement à des bruits laryngés à type de cornage ou de stridor (cf supra).
On retrouve parfois une toux, une dysphonie ou une voix étouffée en fonction du siège de
la lésion.
Diagnostic différentiel
Dyspnée d’origine cardiaque ou pulmonaire
Polypnée aux deux temps
Dyspnée asthmatiforme
Bradypnée expiratoire et sibilants
Dyspnée trachéale
Dyspnée aux deux temps, sifflement expiratoires ou inspiratoires focalisés
(Whezzing), voix normale.
Diagnostic de gravité
Ce sont les mêmes que chez l’enfant
Diagnostic étiologique
Etiologie tumorale (de loin les plus fréquentes)
Tumeurs malignes du carrefour aéro-digestif
Tumeur bénigne : papillome, chondrome
Etiologie fonctionnelle ou neurologique
Dyspnées permanentes :
- Paralysies laryngées bilatérales des cordes vocales
Dyspnée intermittente :
Lésions neurologiques centrales
- Virales, Syphilis, SEP
Lésions périphériques
- Spasmes laryngés
- Traumatisme des nerfs récurrents ( chirurgie de l’œsophage,
de la thyroïde, thoracique)
- Tumeur médiastinale comprimant les deux récurrents
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