RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Impédancemétrie : l’impédancemétrie est la mesure du fonctionnement du système tympano-
ossiculaire.
L’impédance acoustique va mettre en évidence le pourcentage d’énergie qui est transmise par
le système tympano-ossiculaire à l’oreille interne. Deux tests sont réalisés :
- la tympanométrie qui permet de connaître la pression qui règne dans la caisse du tympan.
Cette pression peut être modifiée en cas de dysfonction de la trompe d’Eustache.
- L’étude du réflexe stapédien (étude de la contraction réflexe du muscle de l’étrier
provoquée par une stimulation sonore importante) permet de différencier les deux types de
surdités de perception : surdité endocochléaire et surdité rétrocochléaire.
Potentiels évoqués auditifs : les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral étudient
l’activité électrique des voies auditives depuis la cochlée jusqu’au premier relais du tronc
cérébral. Ils permettent chez l’enfant de déterminer un seuil global de l’audition. Chez
l’adulte, ils étudient les voies auditives jusqu’au colliculus inférieur.
Oto-émissions acoustiques : elles correspondent à une énergie émise par l’oreille interne vers
l’oreille moyenne à travers la chaîne ossiculaire et ce, en réponse à une stimulation auditive.
Ces oto-émissions provoquées permettent de dépister des surdités en période néonatale. La
présence de ces oto-émissions traduit une intégrité de la cochlée.
Exploration auditive de l’enfant : en dehors des tests objectifs (oto-émissions), l’audiométrie
de l’enfant fait appel à des réflexes d’orientation conditionnée (ROC) dès l’âge de 6 mois. A
partir de 3 ans, l’audiométrie subjective classique peut être utilisée en adaptant celle-ci (train-
show ou peep-show).
108