RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers
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PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES (11/270)<br />
Intro<strong>du</strong>ction, étiopathogénie<br />
Lithiase salivaire<br />
- La plus fréquente des affections salivaires de l'a<strong>du</strong>lte, de diagnostic essentiellement<br />
clinique<br />
- Lithiase d'origine calcique, favorisée par : la stase, l'infection<br />
Forme typique : lithiase sous maxillaire<br />
Circonstances de découverte :<br />
rarement de découverte fortuite (radio), souvent à l'occasion d'un accident mécanique<br />
- Hernie salivaire : tuméfaction sous maxillaire au cours d'un repas, qui disparaît à la fin <strong>du</strong><br />
repas après une brève chasse salivaire<br />
- Colique salivaire : douleurs intenses, brutales, <strong>du</strong> plancher buccal et de la langue qui<br />
irradient vers l'oreille (otalgies)<br />
tuméfaction et douleur se repro<strong>du</strong>isent à chaque repas pendant une période variable.<br />
moins fréquents les accidents infectieux qui pourront intéresser la glande : sous maxillite<br />
aiguë ou chronique<br />
L'examen clinique étape fondamentale <strong>du</strong> diagnostic<br />
Interrogatoire : antécédents de coliques, lithiase connue<br />
Inspection : orifice <strong>du</strong> Wharton : inflammatoire, issue de pus, calcul à l'ostium<br />
Palpation bidigitale endo et exobuccale<br />
<strong>du</strong> canal : douleur localisée, no<strong>du</strong>le <strong>du</strong>r antérieur ou postérieur (calcul)<br />
de la glande : douloureuse, tuméfiée, de consistance molle ou ferme<br />
issue de pus au niveau de l'ostium à la pression de la glande ou <strong>du</strong> canal<br />
Examens para-cliniques<br />
Radiologiques :<br />
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