RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Elle est bénigne dans 90% des cas, se manifestant par un stridor pendant les premiers
mois de la vie.
Elle est sévère dans 10% des cas: une dyspnée laryngée s’associe au stridor au cours
des premiers mois.
Laryngoscopie: réalisée dans les formes sévères uniquement.
permet de visualiser une aspiration des structures supraglottiques pendant l’inspiration.
dans certaines formes, des membranes brident l’étage supraglottique et peuvent alors être
détruites par laser dans le même temps endoscopique.
CONCLUSION
Il est important de:
-reconnaître une dyspnée laryngée
-mettre en place en urgence les mesures thérapeutiques afin d’assurer au plus vite la
sécurité des voies aériennes. La laryngoscopie ne viendra qu'ensuite.
LARYNGITES AIGUES DE L’ENFANT
Deux étiologies opposées :
LARYNGITE AIGUE SOUS-GLOTTIQUE
DIAGNOSTIC: EXCLUSIVEMENT CLINIQUE
POSITIF
1-3 ans ;Au cours ou au décours d’une rhinopharyngite
Fièvre modérée (38-38,5° C)
Dyspnée laryngée (cf qu. nourrisson) progressive sur quelques heures
Toux rauque, voix enrouée
DIFFERENTIEL
L’examen clinique et l’évolution favorable dans les minutes suivant le traitement
permettent d’éliminer les autres causes de laryngite infectieuse:
Diphtérie laryngée ou croup: exceptionnel en France (0 cas depuis 1990)
enfant non vacciné-voix éteinte-fausses membranes à l’examen de
l’oropharynx
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