RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

ALTERATION DE LA FONCTION AUDITIVE (11/294)
Diagnostic d’une altération de la fonction auditive
1. Interrogatoire
Temps essentiel permettant de s’orienter vers la localisation de l’hypoacousie et une
éventuelle étiologie. L’interrogatoire précise :
- les antécédents familiaux (éventualité de surdité familiale),
- les antécédents personnels (otites dans l’enfance, traumatisme crânien éventuel),
- les circonstances du début de la surdité (début dans l’enfance, début vers la soixantaine,
après un traumatisme sonore ou après un traitement médicamenteux particulier),
- le caractère uni ou bilatéral de la surdité et l’existence de signes d’accompagnement
(acouphènes, vertiges).
2. Examen clinique
- Otoscopie :
L’otoscopie utilise un spéculum avec un système d’éclairage. Pour bien examiner le tympan,
il faut introduire le spéculum en tirant le pavillon en haut et en arrière. L’otoscopie permet
d’étudier le conduit auditif externe et la membrane tympanique : membrane translucide, relief
du manche du marteau, tache lumineuse.
En cas d’anomalie, il faut rechercher l’existence d’une perforation ou la présence de squames
blanchâtres, caractéristique du cholestéatome.
Un examen ORL plus complet (fosses nasales, cavité buccale, région cervicale) complètera
l’étude otoscopique.
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