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Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux Description des caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC - Cohorte ANRS CO 13 HEPAVIH Caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC à l’inclusion I.2 Caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC à l’inclusion I.2.1 Epidémiologie (Tableau 5) L’âge médian des patients était de 45 ans (IQR :42-48ans) et le sexe masculin était prédominant (70,1%). Une consommation d’alcool excessive (>20 grammes/jour chez les femmes et 30 grammes/jour chez les hommes) était présente chez 11 % des patients. L’ IMC médian était de 21,6 kg/m 2 (IQR :19,7-24,1). Une lipodystrophie était retrouvée chez 53,5% des patients. I.2.2 Biologie (Tableau 5) La médiane du HOMA était de 2,1 (IQR :1,3-3,5) et 6% des patients étaient diabétiques. Les transaminases sériques étaient augmentées chez deux tiers des patients. Dix neuf patients (1.9%) avaient une infection par le virus de l’hépatite B (antigène HBs positif) associée. Une cryoglobulinémie était retrouvée chez 41% des patients. I.2.3 Caractéristiques de l’infection par le VIH (Tableau 6) Le mode de contamination par le VIH était principalement l’injection de drogues intraveineuses et la durée médiane de l’infection depuis la date du diagnostic était de 18 ans. Les patients au stade clinique SIDA représentaient 28,7 % des patients VIH-VHC. Le nombre absolu médian des lymphocytes TCD4 était de 438/mm 3 (IQR :300-629) et 126 (12.2%) patients avaient un nombre de lymphocytes TCD4
Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux Description des caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC - Cohorte ANRS CO 13 HEPAVIH Caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC à l’inclusion l’inclusion (89,5%). La combinaison la plus fréquente était l’association de deux INTI et d’un IP (51,1% des patients). I.2.4 Caractéristiques de l’infection par le VHC (Tableau 7) I.2.4.1 Caractéristiques générales Le délai depuis le diagnostic de l’infection par le VHC était de 10 ans (IQR: 6-14ans). Deux tiers des patients ont été contaminés par injection de drogues intraveineuses. Les génotypes 1 (56%) et 4 (21,8%) étaient prédominants. La médiane de la charge VHC plasmatique était de 6,2 log (IQR : 5,6-6,6). Une charge VHC plasmatique >800 000UI/ml était observée chez 64,5% des patients. I.2.4.2 Stade de l’atteinte hépatique Une biopsie hépatique datant de moins d’un an par rapport à l’inclusion ou réalisée l’année suivante était disponible pour 188 patients. La prévalence de la cirrhose était de 16,5%. Lorsqu’une évaluation non-invasive de la fibrose était réalisée par Fibroscan (FS), cette prévalence était de 19,9%. Par contre, lorsqu’on considérait le résultat du Fibrotest (FT), sans tenir compte des patients sous atazanavir, la cirrhose était présente chez 27,6% des patients (Figure 7). Il faut noter que la PBH, le FS et le FT n’étaient pas toujours réalisés chez les mêmes patients. La validation du statut cirrhose à l’inclusion n’était pas encore disponible pour l’ensemble des patients de la cohorte. Elle avait été réalisée pour les 743 premiers patients inclus. Pour le reste des patients, cette validation est en cours de réalisation. Comparés aux patients n’ayant pas eu la validation du statut cirrhose, ceux pour lesquels cette validation a été effectuée étaient plus souvent des hommes, infectés par le génotype 1 et 105
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Université Victor Ségalen Bordeau
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Table des matières Table des mati
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Table des tableaux Liste des tablea
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Introduction INTRODUCTION Selon l
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Conclusion CONCLUSION L’étude de
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Alimentary Pharmacology & Therapeut
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HEPATIC STEATOSIS IN HIV-HCV AND MA
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TITLE Analysis of discordant result
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INTRODUCTION Chronic hepatitis C vi
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