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Chapitre 1 : Etat actuel des connaissances
L’hépatite C chez le patient immunocompétent
Histoire naturelle de l’infection par le VHC
Réponse immune contre le VHC
I.2.4.2 Réponse immune au cours de la phase chronique
Au cours de l'infection chronique par le VHC, des lymphocytes TCD4+, principalement de
type Th1, et des lymphocytes TCD8+ spécifiques du VHC s'accumulent au niveau du foie.
Les hépatocytes infectés sont la cible des lymphocytes TCD8+ qui induisent leur destruction.
Parallèlement, la production locale par les lymphocytes TCD4+ de grandes quantités de
cytokines contribue à l'élimination loco-régionale des hépatocytes infectés, mais aussi de
nombreux hépatocytes non infectés. Ce mécanisme est supposé prévenir la diffusion du virus
à l'intérieur du foie, mais il participe à l'extension et à la progression des lésions
hépatocytaires (18).
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