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Chapitre 1 : Etat actuel des connaissances<br />

L’hépatite C chez <strong>le</strong> patient infecté par <strong>le</strong> VIH<br />

Histoire naturel<strong>le</strong> de la co-infection par <strong>le</strong> VIH et <strong>le</strong> VHC<br />

Influence de l’infection par <strong>le</strong> VIH sur l’histoire naturel<strong>le</strong> de l’infection par <strong>le</strong> VHC<br />

Une évolution plus rapide de l’infection par <strong>le</strong> VHC<br />

l’âge de 40 ans et de 8,4 ans chez ceux contaminés par <strong>le</strong> VHC après l’âge de 40 ans. Cette<br />

différence n’était pas observée chez <strong>le</strong>s patients co-infectés (71).<br />

Enfin, une étude comparative portant sur 122 patients mono-infectés par <strong>le</strong> VHC et 122<br />

patients co-infectés VIH-VHC appariés a étudié la progression de la fibrose, calculée par <strong>le</strong><br />

rapport du score de fibrose à la biopsie hépatique et de la durée de l’infection par <strong>le</strong> VHC.<br />

El<strong>le</strong> a mis en évidence une progression plus rapide de la fibrose chez <strong>le</strong>s patients co-infectés,<br />

comparativement aux patients mono-infectés (taux médian de progression de la fibrose :0,106<br />

vs 0,153) (Figure 3) (72).<br />

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