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Chapitre 1 : Etat actuel des connaissances
L’hépatite C chez le patient immunocompétent
Histoire naturelle de l’infection par le VHC
L’infection chronique
Les manifestations biologiques
I.2.3.2 Les manifestations biologiques
Sur le plan biologique, il existe une élévation fluctuante des transaminases, souvent inférieure
à 10 fois la normale, et prédominant sur les ALAT. Quinze à vingt cinq pour cent des patients
ont des transaminases normales (au moins 3 mesures des ALAT normales dans un délai de 6
mois) (40). La charge virale paraît globalement stable au cours de l’évolution de la maladie,
mais pourrait diminuer fortement, voire devenir indétectable, en cas de cirrhose décompensée
(41) ou de carcinome hépatocellulaire (42). Cette faible réplication pourrait être la
conséquence de la réduction de la masse hépatocytaire et non d’une moindre réplication du
VHC en fin d’évolution.
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