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ANRS CO 13 HEPAVIH version janvier 2007
Récapitulatif du calendrier du suivi « cirrhose » (répondeurs ou non répondeurs)
Consentement informé
(En grisé, figurent les examens supplémentaires par rapport au suivi standard)
M0 M6 M12 M18 M24 M30 M36 M42 M48 M54 M60 TS00 7 TS04 TS12 Tfin Tfin+6M
X
Examen clinique
X X X X X X X X X X X X X X X
(ascite, encéphalopathie,..)
NFS, plaquettes X X X X X X X X X X
CD4, CD8
X* X* X* X* X* X* X X X X
ARN VIH-1
Sérologie VHC
X
(si sérologie positive non disponible dans le dossier)
PCR VHC qualitative X** X X X
PCR VHC quantitative X X X 8 X X 9
Génotype VHC (si non disponible)
X
Sérologie VHB 1
X** X 2 X 2 X 2 X 2 X 2
AgHBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBs
(• si AgHBs+ :
- AgHBe, Ac anti-HBe
- ADN VHB sérique quantitatif
- Sérologie delta : IgM, IgG totales
• si sérologie hépatite delta + :
- ARN delta)
Bilan hépatique 3 X X X X X X X X X X X X X X X
Alpha foetoprotéine X X X X X X X X X X X
Albumine X X X X X X X X X X X
Taux de prothrombine
X X X X X X X X X X X
(si ↓ TP < 70% :facteur V)
Glycémie, Cholestérol HDL, LDL, total, X X X X X X
Insulinémie, Triglycérides
(à jeun)
Créatinine X X X X X X
Lipase, lactates X X X X X X
Cryoglobuline, CH50, C4
X
Anticorps antinoyaux,
X
anticorps antimuscles lisses,
anticorps anti-thyropéroxydase, ferritine
Thyréostimuline (TSH) X X X X
Ponction biopsie hépatique 4
Fibrotest®
X***
X
Fibroscan® 5 X X X X X X X
Echographie Doppler hépatique X X X X X X X X X X X
Fibroscopie oesogastroduodénale X X 6 X X 6 X X 6
Autoquestionnaire comportemental
X
X
(médecin)
Autoquestionnaire comportemental patient X X X X X X X X X
(socio-démo, qualité de vie, observance
antiVIH)
Questionnaire comportemental
X X
(observance aux traitements anti-VHC)
Plasmathèque X X X X X X X X X X X
Sérothèque X X X X X X X X
DNAthèque X X
↓ Début traitement anti VHC
* si le résultat date de plus de deux mois ; ** plus d’un an ; *** si non faite précédemment
1
ADN VHB avec technique sensible (Amplicor HBV Monitor, seuil : 200 copies/ml)
2
si sérologie VHB négative lors du suivi précédent
3
bilan hépatique : ASAT, ALAT, GT, bilirubine totale et conjuguée, phosphatases alcalines
4
si la taille de la biopsie est ≥ 15mm, prévoir congélation immédiate à –80°C
5
si disponible dans le centre et pratique habituelle du clinicien
6
si HTP (petits varices oesophagiens) : tous les ans
7
entre [T0-30 et T0]
8
le résultat disponible dans le suivi date de plus d’un an
9
si PCR qualitative de l’ARN VHC positive à TM3
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