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Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux Validation et comparaison de scores sériques pour la prédiction de la fibrose hépatique chez les patients co-infectés VIH-VHC Résultats Tableau 15 : Caractéristiques lors de la biopsie hépatiques des 200 patients inclus N=200 Age (années) 39,8 (6,3) Sexe masculin n (%) 133 (67,0) IMC (kg/m²) 22,1 (3,2) Mode de contamination par le VIH n(%) Usage de drogues intraveineuses 136 (68,0) Autres 64 (32,0) ASAT (x normale) 2,2 (1,6) ALAT (x normale) 2,3 (1,9) γGT a (UI/l) 154 (175,8) Cholestérol a (mg/dl) 171,8 (50,3) Plaquettes (x10 9 /l) 188 (67,2) Longueur biopsie hépatique (mm) 15,7 (7,5) Nombre de lymphocytes TCD4 b (/µl) n (%) ≤200 11 (6,1) 200-350 35 (19,6) >350 133 (74,3) Charge VIH plasmatique c n (%) Indétectable (
Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux Validation et comparaison de scores sériques pour la prédiction de la fibrose hépatique chez les patients co-infectés VIH-VHC Résultats III.2.2 Performance diagnostique des scores sériques Evaluation des performances des scores Pour la prédiction de la fibrose significative (F≥2), les aires sous la courbe (ASC) des scores Forns, APRI et FIB4 étaient de 0,75, 0,77, et 0,79 respectivement. Pour la prédiction de la fibrose sévère (F≥3), l’aire sous la courbe du Fib4 était de 0,77. Enfin, pour la prédiction de la cirrhose, l’aire sous la courbe du Fib4, du APRI et des plaquettes était de 0,80, 0,79 et 0,78, respectivement (Tableau 16). Comparaison des performances des scores Les comparaisons deux à deux des aires sous la courbe ne montraient pas de différence statistiquement significative, aussi bien pour la prédiction de la fibrose significative que pour la cirrhose (Tableau 16). La taille de la biopsie hépatique joue un rôle important dans l’évaluation précise du stade de fibrose (192). Plus elle est importante, plus précise est l’évaluation. Pour tenir compte de ce facteur, nous avons comparé les performances diagnostiques des scores en fonction de la taille des PBH. Les ASC des scores n’étaient pas statistiquement différentes selon la longueur de la PBH (Tableau 16). Pour tenir compte de l’effet potentiel du traitement antirétroviral sur la précision diagnostique des scores, nous avons comparé les performances diagnostiques des scores en fonction de la prise ou non de traitement antirétroviral. Les ASC des scores n’étaient pas statistiquement différentes selon la prise ou non de traitement antirétroviral (Tableau 16). 145
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Université Victor Ségalen Bordeau
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Table des matières Table des mati
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Table des tableaux Liste des tablea
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Introduction INTRODUCTION Selon l
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Introduction Cette thèse se propos
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TITLE Analysis of discordant result
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INTRODUCTION Chronic hepatitis C vi
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