Télécharger le texte intégral

Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux
Description des caractéristiques des patients co-infectés par le VIH et le VHC - Cohorte ANRS CO 13 HEPAVIH
Comparaison des patients cirrhotiques (co-infectés ou guéris) et des patients non cirrhotiques
I.4 Comparaison des patients cirrhotiques (co-infectés ou répondeurs) et des
patients non cirrhotiques (Tableau 8)
Pour cette comparaison, les résultats de la validation cirrhose ont été utilisés. Au total, 817
patients (743 VIH-VHC et 74 répondeurs) avaient eu cette validation. Parmi ces patients, 206
étaient considérés comme cirrhotiques et 611 comme des non cirrhotiques.
Comparés aux patients non cirrhotiques, les patients cirrhotiques étaient plus âgés, plus
souvent des hommes que des femmes et plus souvent infectés par un VHC de génotype 1. Ils
avaient une durée d’infection par le VIH plus élevée. De même, les patients cirrhotiques
avaient un nombre de lymphocytes TCD4 plus faible à l’initiation du traitement antirétroviral
et à l’inclusion dans HEPAVIH. La prévalence de la cirrhose n’était pas différente selon la
quantité d’alcool consommée lorsqu’on utilise les seuils OMS (>20gr/j chez la femme et >30
gr/j chez la femme). A l’inverse lorsqu’on utilise le seuil 40gr/j (seuil identifié comme
aggravant la fibrose), on note une prévalence de cirrhose plus élevée chez les patients ayant
une consommation excessive. Il n’y avait de différence statistiquement significative lorsqu’on
comparait d’autres variables telles que la charge VIH plasmatique, la charge VHC
plasmatique, l’IMC et le stade CDC.
112