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Chapitre 3 : Présentation des résultats de nos travaux
Analyse des discordances entre Fibrotest, Fibroscan et APRI chez les patients co-infectés VIH-VHC
Matériel et méthodes
- une consommation d’alcool (>40gr/j) si les γGT sont élevés (> à la valeur normale),
- une maladie de Gilbert ou une hyperbilirubinémie médicamenteuse si la bilirubine
totale est >17µmol/l,
- enfin une cholestase extra-hépatique si la bilirubine totale est >17µmol/l et/ou les γGT
sont > à la valeur normale;
► l’échec du APRI était défini par une valeur normale des ASAT pouvant aboutir à une sousestimation
de la fibrose;
► l’échec du FS était défini par un taux de réussite des mesures d’élasticité 30% de la valeur médiane.
IV.1.3.2 Attribution des discordances (Figures 13 et 14)
Attribution des discordances au FT ou au APRI
La discordance était considérée comme hautement ou modérément attribuable au FT ou au
APRI selon les critères suivants :
1) La discordance était considérée comme hautement attribuable au FT ou au APRI si :
- le résultat du FT ou du APRI était ≤F3 alors que le résultat du FS était =F4, en
présence de signes de cirrhose décompensée (ascite, encéphalopathie hépatique,
hémorragie par rupture de varices oesophagiennes [VO]) ou d’au moins deux autres
signes indirects de cirrhose compensée (splénomégalie, réduction ou réversion du flux
portal, dérivation portosystemique, reperméabilisation de la veine paraombilicale, VO
grade 2 ou 3, gastropathie d’hypertension portale ou taux de prothrombine