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ANRS CO 13 HEPAVIH version janvier 2007
Récapitulatif du calendrier du suivi « standard »
↓ Début traitement anti VHC
Consentement informé
M0 M12 M24 M36 M48 M60 TS00 8 TS04 TS12 Tfin Tfin+6M
X
Examen clinique X X X X X X X X X X
NFS, plaquettes X X X X X X X X X X
CD4, CD8
X* X* X* X* X* X* X X X X
ARN VIH-1
Sérologie VHC (si sérologie positive non X
disponible dans le dossier)
PCR VHC qualitative X** X X X
PCR VHC quantitative X X X 9 X X 10
Génotype VHC (si non disponible)
X
Sérologie VHB 1
X** X 2 X 2 X 2 X 2 X 2
AgHBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBs
(• si AgHBs+ :
- AgHBe, Ac anti-HBe
- ADN VHB sérique quantitatif
- Sérologie delta : IgM, IgG totales
• si sérologie hépatite delta + :
- ARN delta)
Bilan hépatique 3 X X X X X X X X X X
Alpha foetoprotéine 4 X X X X X X
Albumine X X X
Taux de prothrombine
X X X
(si ↓ TP < 70% : facteur V)
Glycémie, Cholestérol HDL, LDL, total, X X X X X X
Insulinémie, Triglycérides (à jeun)
Créatinine X X X X X X
Lipase, lactates X X X X X X
Cryoglobuline, CH50, C4
X
Anticorps antinoyaux,
X
anticorps antimuscles lisses,
anticorps anti-thyropéroxydase, ferritine
Thyréostimuline (TSH) X X X X
Ponction biopsie hépatique 5 X*** X 6 X
Fibrotest®
X
Fibroscan® 7 X X X X X X X
Echographie Doppler hépatique X X
Fibroscopie oesogastroduodénale X 4
Autoquestionnaire comportemental
X
(médecin)
Autoquestionnaire comportemental patient X X X X X X X X X
(socio-démo, qualité de vie, observance
antiVIH)
Questionnaire comportemental
X X
(observance aux traitements anti-VHC)
Plasmathèque X X X X X X X X X X X
Sérothèque X X X X X X X X
DNAthèque X X
* si le résultat date de plus de deux mois ; ** plus d’un an ; *** plus de trois ans
1
ADN VHB avec technique sensible (Amplicor HBV Monitor, seuil : 200 copies/ml)
2
si sérologie VHB négative lors du suivi précédent
3
bilan hépatique : ASAT, ALAT, GT, bilirubine totale et conjuguée, phosphatases alcalines
4
si suspicion de cirrhose
5
si la taille de la biopsie est ≥ 15mm, prévoir congélation immédiate à –80°C
6
doit être réalisée trois ans après la première PBH, sauf si initiation traitement antiVHC, auquel cas la PBH sera faite 6 mois après la fin du traitement
7
si disponible dans le centre et pratique habituelle du clinicien
8
entre T0-30 et T0
9
si le résultat disponible dans le suivi date de plus d’un an
10
si PCR qualitative de l’ARN VHC positive à TM3
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