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Chapitre 1 : Etat actuel des connaissances L’hépatite C chez le patient infecté par le VIH Histoire naturelle de la co-infection par le VIH et le VHC Influence de l’infection par le VIH sur l’histoire naturelle de l’infection par le VHC Une évolution plus rapide de l’infection par le VHC l’âge de 40 ans et de 8,4 ans chez ceux contaminés par le VHC après l’âge de 40 ans. Cette différence n’était pas observée chez les patients co-infectés (71). Enfin, une étude comparative portant sur 122 patients mono-infectés par le VHC et 122 patients co-infectés VIH-VHC appariés a étudié la progression de la fibrose, calculée par le rapport du score de fibrose à la biopsie hépatique et de la durée de l’infection par le VHC. Elle a mis en évidence une progression plus rapide de la fibrose chez les patients co-infectés, comparativement aux patients mono-infectés (taux médian de progression de la fibrose :0,106 vs 0,153) (Figure 3) (72). 34
Chapitre 1 : Etat actuel des connaissances L’hépatite C chez le patient infecté par le VIH Histoire naturelle de la co-infection par le VIH et le VHC Influence de l’infection par le VIH sur l’histoire naturelle de l’infection par le VHC Une évolution plus rapide de l’infection par le VHC Figure 3 : Influence du VIH sur la vitesse de progression vers la cirrhose (Benhamou et al, Hepatology 1999) 35
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