Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

urinária, podem ocorrer. Menos freqüentemente a viremia pode ocasionar pneumonia, hepatite eencefalite.O tempo médio para desaparecimento dos sintomas é de duas a quatro semanas.A ocorrência da forma primária, na gestação, embora rara, pode determinar abortamentoespontâneo, restrição de crescimento intra-uterino e trabalho de parto prematuro.O modo de transmissão perinatal mais comum do vírus se dá quando da passagem do fetopelo canal do parto. O risco de contaminação fetal é de 50% no herpes genital primário e de 1 a5% no recorrente.Recomenda-se o parto cesáreo quando a primeira infecção ocorre no final da gestação e todavez que houver lesões herpéticas ativas, mesmo nas formas assintomáticas e recorrentes. Noscasos de rotura das membranas, com mais de quatro horas, a cesárea não traz benefícios.O diagnóstico é fundamentalmente clínico, baseado na anamnese e exame das lesões.Laboratorialmente pode ser feito:1) Citologia pela coloração de Papanicolaou – pode revelar os corpúsculos de inclusões viraisde Tzank2) Cultura – isolamento do vírus em cultura de tecido3) PCR – Pesquisa do DNA viralO tratamento preconizado é o de medidas gerais, como banhos locais, anestésicos tópicos eanalgésicos. Na primo-infecção, a administração do aciclovir na dose de 200 mg/VO 5x/dia por 10dias poderá ser realizada.Nas formas recorrentes, aciclovir tópico pode ser utilizado, embora com benefícios não muitoevidentes.PAPILOMAVÍRUS HUMANO – HPVInfecção de transmissão freqüentemente sexual, ocasionada pelo papilomavírus humano, quejá apresenta mais de 70 sorotipos conhecidos e classificados como de alto, médio ou baixo risco,de acordo com o potencial oncogênico.Pode se apresentar clinicamente sob forma de lesões verrucosas vegetantes,macroscopicamente visíveis, denominados condilomas acuminados e que aumentam muito emnúmero e tamanho durante a gestação, provavelmente pelo grande aumento da vascularização dagenitália na gravidez, sendo observados na região vulvar, perineal e perianal, além de vagina ecolo do útero.Muitas vezes, não observamos lesões condilomatosas e o diagnóstico é feito pelas alteraçõescitológicas sugestivas da presença do vírus, confirmadas pela vulvoscopia, colposcopia e biópsia.Em outras situações, o diagnóstico é feito pelas técnicas de captura híbrida e PCR.124