Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

7 – Fundoscopia8 - Avaliação da vitalidade e da maturidade fetal (vide capítulos específicos)9 - Corticoterapia - betametasona 12 mg/dia por 2 dias, seguido de 12 mg/dia por 1dia a cada7 dias até a 34 a semana.10 - Elevação da pressão coloidosmótica nas pacientes em anasarca e/ou proteínas séricasbaixas.• Plasma – 300 ml/dia + 20 mg de furosemida IV a cada 100 ml de plasma perfundido• Albumina humana – 150 ml/dia + 20 mg de furosemida IV a cada 50 ml de albuminaperfundida.11 - Sinais premunitórios de eclâmpsia presentes:• Hidralazina – 5 mg IV, seguido de 10 mg IV a cada 20 minutos, doses suficientes para mantera PA diastólica entre 90 e 100 mmHg.• Sulfato de magnésio hepta-hidratado (Esquema de Pritchard)Dose de ataque = 14 gramas20 ml de solução a 20% = 4 g - IV em 5 minutos(8 ml de solução a 50% + 12 ml de água destilada)20 ml de solução a 50% = 10 g - IM profundo10 ml em cada nádegaManutenção - Após cada 4 a 6 horas, durante 24 horas 10 ml a 5% (5g) - IM profundo, 5 mlem cada nádega.Pode-se usar o sulfato de magnésio segundo o esquema de Zuspan:• Sulfato de magnésio hepta-hidratado (Esquema de Zuspan)Dose de ataque = 4 g (20 ml de solução a 20%) IVDose de Manutenção = 1g/hora em infusão contínua IVEm ambos os esquemas a manutenção somente deverá ser mantida se:- o fluxo urinário for ≥ 25 ml/hora- o reflexo patelar estiver presente- a freqüência respiratória for > 14 mrpm* Manter preparado 10 ml de gluconato de cálcio a 10% para uso IV em caso de depressãorespiratória.* Não utilizar bloqueadores dos canais de cálcio pelo risco do sinergismo com o íonmagnésio.12 - Interrupção da gestação - O quadro clínico da pré-eclâmpsia tende a ser evolutivo, todo oesquema terapêutico utilizado promove um controle débil e instável, devemos ter em mente que oúnico tratamento definitivo é a interrupção da gestação que poderá ocorrer por:a) Indicação materna• deterioração das funções orgânicas76