Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

MEDIDAS PRÉ-NATAIS DE INCENTIVO AO ALEITAMENTOMATERNOO aleitamento materno é a primeira intervenção nutricional, para a manutenção e saúde daprole, executada pela própria mãe assim que ocorre o nascimento. Infelizmente este costumeentrou em declínio durante várias décadas, sendo julgado como “costume ultrapassado”, causandosérias conseqüências aos recém-nascidos de todo o mundo, mas principalmente àqueles de baixacondição socioeconômica.Os fatores que concorreram para esta catástrofe foram inúmeros, mas citaremos aqui apenasos mais importantes. (1) Atuação das empresas multinacionais do leite em pó, marketing intensocomparando fotografias de crianças obesas com outras que amamentavam ao seio e estavamabaixo da curva de crescimento; (2) falta de atenção das Faculdades de Medicina, preocupadasapenas em mostrar as patologias da mama, não chamando a atenção a respeito da importância dafisiologia normal para a produção do leite e (3) criação de berçários que isolam o recém-nascidodas mães, usando horários fixos para a amamentação, favorecendo assim o desmame precoce.Em 1981, foi criado no Brasil o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno, doMinistério da Saúde, com a finalidade de convocar os serviços de saúde e a sociedade em geralpara reverter o hábito do desmame precoce, a fim de contornar sua conseqüência direta, que é acontribuição para a mortalidade perinatal em nossa população.Cabe aos profissionais de saúde, principalmente ao obstetra, uma atuação direta nesta luta, afim de provocar mudanças de mentalidade, participando de ações junto às gestantes, no auxílio doresgate do hábito de amamentar.Algumas medidas tomadas pelos obstetras são de fundamental importância para sermos bemsucedidosnesta luta.EXAME DAS MAMAS DURANTE O PRÉ-NATALO que deveria ser um ato comum no exame geral da paciente durante o pré-natal acabamuitas vezes sendo esquecido pelo médico, preocupado mais com o desenvolvimento do feto. Osseios devem ser examinados mediante palpação cuidadosa, pesquisando-se nódulos, adenopatiasou malformações. A mobilidade e forma dos mamilos também serão avaliadas e normalmente seapresentam em 4 tipos:1. mamilo normal ou protruso: saliente, protraindo-se com facilidade, sendo favorável àamamentação, dispensando o uso de medidas especiais durante o pré-natal;2. mamilo curto: pouco saliente, sendo mais difícil sua protrusão. Caso não receba algunscuidados da gestante, poderá oferecer dificuldade no momento da amamentação;3. mamilo plano: quase não faz saliência na região areolar, estando ausente a junção131