Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

por 4 h. Se o parto ocorrer em menos de 1 h, fazer a dose inicial em 30 mim.– Evitar trabalho de parto prolongado– Evitar mais de 4 h de bolsa rota– Evitar procedimentos invasivos, monitorização interna, escalpe fetal– Evitar partos traumáticos, fórcipe, episiotomia– Lavagem do canal de parto com anti-sépticos (clorexidina, PVPI), a cada 4 h– Técnica de cesárea com detalhes específicos é preconizada por alguns autores, baseada emhemostasia cuidadosa em todos os planos, em especial no segmento inferior, e na retirada do feto“empelicado”, sem rotura da bolsa amniótica.PUERPÉRIOO aleitamento materno é uma das formas de transmissão vertical do HIV. Este risco, deaproximadamente 14%, é maior se a infecção materna for aguda e recente (por exemplo, portransfusão de sangue no parto), na presença de fissuras, de viremia materna, de estádio clínicoavançado. A orientação para as puerpéras HIV+ é não amamentar, mas deve estar disponívelesquema de nutrição adequada para o bebê, como por exemplo, leite de vaca modificado, leitehumano pasteurizado. Em situações excepcionais (desnutrição, diarréia), em que a mortalidadeinfantil com aleitamento artificial é maior do que o risco de contaminação pelo HIV através doleite materno, pode-se manter amamentação natural.Para diminuir o risco de transmissão vertical no período pós-parto, além de se contra-indicaro aleitamento materno, preconiza-se, também, remoção imediata de sangue e secreções em contatocom a pele e mucosas do RN.A importância do Planejamento Familiar deve ser sempre enfatizada às mulheres HIV+,engravidando somente quando desejado e em condições adequadas, tanto sob o ponto de vistaclínico como familiar e social, minimizando, assim, os problemas relacionados à AIDS, econtribuindo para importante redução na incidência de AIDS pediátrico.130