em 3 camadas germinativas: ectoderma, mesoderma e endoderma. O terceiro período, fetal,corresponde à fase mais rápida de crescimento. A partir do 3 o mês até o termo, o feto aumenta emaproximadamente 500 vezes o seu peso.Existe uma seqüência de crescimento celular comum a todos os órgãos. O 1 o estágio, deproliferação celular, foi denominado de hiperplasia, o 2 o é o de hipertrofia e hiperplasia e oterceiro corresponde apenas à hipertrofia.Na gravidez e na lactação aumentam as necessidades energéticas. As proteínas e carboidratosfornecem, aproximadamente, 4 kcal/g e as gorduras 9 kcal/g. O “Institut National d’Hygiène”fixou as necessidades diárias em 2800 kcal na 1 a metade da gravidez e em 3300 kcal na 2 ametade. A grande maioria das proteínas deve ser de origem animal. As proteínas de alta qualidadesão aquelas facilmente digeridas e absorvidas, de alto valor biológico. As proteínas de maioresqualidades são encontradas em ovos, leite e derivados. Proteínas de sementes: arroz, milho ederivados são de qualidade inferior. As pacientes lactantes, portadoras de infecção puerperal, oumesmo de infecção à distância, necessitam de maior aporte protéico.O ganho de peso ideal para a gestante é dado pelo índice de massa corporal (IMC) que éobtido pela relação do peso corpóreo, em quilogramas, dividido pelo quadrado da altura, emmetros.IMC = Peso pré-gravídico (kg)Altura (m 2 )A partir da identificação do peso e da altura pré-gestacionais, pode-se calcular o índice demassa corpórea e estabelecer uma previsão de ganho de peso total para a gestação como sugeridopela “National Academy of Sciences” (vide tabela).GANHO DE PESO TOTAL ESPERADO PARA A GESTAÇÃO DE ACORDO COMO IMCIMC (peso pré gestacional) Classificação Ganho de peso total< 19,8 kg/m 2 Baixo peso 12,5 a 18 kg19,8 –26,0 kg/m 2 Peso normal 11 a 16 kg26,0 –29,0 kg/m 2 Sobrepeso 07 a 15,5 kgAcima de 29 kg/m 2 Obesidade 07 kg32
VITAMINAS LIPOSSOLÚVEISVITAMINA A - Experiências em animais mostram que sua ausência determina a reabsorçãodo embrião ou defeitos na embriogênese. Além disso, admite-se sua influência como agenteantiinfeccioso. Ela é indispensável para o bem estar dos tecidos epiteliais, reveste os canais semglândulas e as passagens das vias gastrointestinais, urinária e respiratória. A deficiência pode levarà microcefalia, anomalias oculares e distúrbios visuais. É encontrada nas verduras, frutas, leite eseus derivados. As necessidades diárias são estimadas em 2700 UI.VITAMINA D - É fundamental no metabolismo do cálcio e do fósforo. Termoestável, formasepela ação dos raios solares sobre a provitamina D ou dos raios ultravioleta sobre o ergosterol, ocolesterol ou os óleos vegetais. As necessidades diárias são avaliadas entre 400 a 800 UI.VITAMINA E - É conhecida como vitamina antiesterilidade ou vitamina sexual. Os trabalhosna espécie humana não demonstraram, de forma conclusiva, seus benefícios na esterilidade e naprevenção do abortamento. É termoestável, encontrando-se em grande quantidade no trigo, naaveia e, também, na gema do ovo, no leite, na manteiga, nos vegetais frescos, nas frutas e nacarne. Suas necessidades diárias estão orçadas entre 5 e 10 mg.VITAMINA K - É também chamada de anti-hemorrágica. Sua ausência impossibilita aformação da trombina. Suas fontes naturais são vegetais - espinafre, alface, batata, tomate - óleosvegetais, gema de ovo, carne de porco, fígado e frutas. A necessidade diária é de 65 mcg.VITAMINAS HIDROSSOLÚVEISÁCIDO ASCÓRBICO OU VITAMINA C - É termolábel, sendo encontrada principalmente nasfrutas cítricas. Sua deficiência na gravidez pode levar ao abortamento, morte do concepto ouescorbuto. Admite-se, também, certa relação com o descolamento prematuro da placenta. A dietada gestante não deve conter menos de 100 mg de ácido ascórbico, aconselhando o Council onFood and Nutrition 150 mg nos três últimos meses.NIACINA, ÁCIDO NICOTÍNICO OU VITAMINA PP - As necessidades de ácido nicotínicoelevam-se na gravidez de 20 a 25 mg. É encontrado nas vísceras dos animais, no fígado, nasleveduras e nas castanhas.ÁCIDO FÓLICO - É indispensável à hematopoese e tem ação sobre os organismos emcrescimento. Durante a embriogênese é importante para prevenção das anomalias33
- Page 1: Assistência Pré-NatalManual de Or
- Page 6 and 7: ORGANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO PRÉ-N
- Page 8 and 9: ACONSELHAMENTO PRÉ-CONCEPCIONALA g
- Page 10 and 11: dose única da vacina MMR 0,5 ml po
- Page 12 and 13: mais importante para o crescimento
- Page 14 and 15: estrutura óssea da pélvis materna
- Page 16 and 17: de globulina. A relação albumina/
- Page 18 and 19: alterados durante a gravidez. Enten
- Page 20 and 21: LIMITAÇÃO MEDICAMENTOSA EM OBSTET
- Page 23 and 24: Metildopa, indicado para tratamento
- Page 25 and 26: ASSISTÊNCIA BÁSICA PRÉ-NATALA fr
- Page 27 and 28: importância para as avaliações s
- Page 29 and 30: causas de desnutrição. Se o ponto
- Page 31: NUTRIÇÃO NA GRAVIDEZ NORMAL E EM
- Page 35 and 36: peixe e sal iodado. A necessidade d
- Page 37 and 38: TRATAMENTO DAS INTERCORRÊNCIAS GRA
- Page 39 and 40: ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICAA ultra
- Page 41 and 42: distingüindo-se o polo cefálico e
- Page 43 and 44: Diagnóstico de anomalias estrutura
- Page 45 and 46: geral, anomalias cromossômicas ou
- Page 47 and 48: AVALIAÇÃO DA VITALIDADE FETAL NA
- Page 49 and 50: MONITORIZAÇÃO CLÍNICA DA FREQÜ
- Page 51 and 52: AVALIAÇÃO DA MATURIDADE FETALNão
- Page 53 and 54: Vantagens: O teste é simples, ráp
- Page 55 and 56: Citologia com o lugol forteFundamen
- Page 57 and 58: GESTAÇÃO MÚLTIPLAO útero matern
- Page 59 and 60: DOENÇA HEMOLÍTICA PERINATALA doen
- Page 61 and 62: titulação ≥ 1:8 ou a história
- Page 63 and 64: 1) Amniocentese - Deve ser realizad
- Page 65 and 66: Na impossibilidade da imunoglobulin
- Page 67 and 68: (período hiperplásico), levando
- Page 69 and 70: dois grandes grupos: CIUR sem oligo
- Page 71 and 72: HIPERTENSÃO ARTERIALA hipertensão
- Page 73 and 74: Quadros clínicos sugestivos da DHE
- Page 75 and 76: • resposta insatisfatória ao uso
- Page 77 and 78: • síndrome HELLP presenteb) Indi
- Page 79 and 80: 2. HIPERTENSÃO CRÔNICAÉ a hipert
- Page 81 and 82: OLIGOIDRÂMNIOA oligoidramnia, cara
- Page 83 and 84:
POLIDRÂMNIOA polidramnia tem sido
- Page 85 and 86:
sintomas discretos podem, usualment
- Page 87 and 88:
A inspeção da genitália externa
- Page 89 and 90:
espiratórios, indicador sensível
- Page 91 and 92:
ABORTO RETIDOCaracteriza-se pela in
- Page 93 and 94:
HEMORRAGIA DA SEGUNDA METADE DA GRA
- Page 95 and 96:
) Idade: a placenta prévia é mais
- Page 97 and 98:
DIABETES MELLITUSO diabetes mellitu
- Page 99 and 100:
da gestação.6) A hemoglobina glic
- Page 101 and 102:
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIOA infe
- Page 103 and 104:
Desaparece algumas semanas após o
- Page 105 and 106:
da cardiopatia. O grau funcional I
- Page 107 and 108:
PATOLOGIAS DA TIREÓIDEDentre as do
- Page 109 and 110:
na fase reprodutiva, quer pelo elev
- Page 111 and 112:
prematura das membranas, polidramni
- Page 113 and 114:
que suas contrações são mais fre
- Page 115 and 116:
O único inconveniente no uso do su
- Page 117 and 118:
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEI
- Page 119 and 120:
fígado (cirrose hipertrófica), ba
- Page 121 and 122:
infecção gonocócica disseminada.
- Page 123 and 124:
O tratamento pode ser feito com:1.
- Page 125 and 126:
O tratamento é feito com medidas d
- Page 127 and 128:
ACOMPANHAMENTO DA GRÁVIDA HIV +Des
- Page 129 and 130:
colpocitológico e colposcópico.A
- Page 131 and 132:
MEDIDAS PRÉ-NATAIS DE INCENTIVO AO
- Page 133 and 134:
usando-se dois dedos, forçando des
- Page 135:
135