Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

CIUR com oligoidramnia – Esta associação deve-se a duas causas: existência de um defeitocongênito ou insuficiência placentária. No 1 º caso a conduta deve ser semelhante aos casos semoligoidramnia. Na insuficiência placentária recomenda-se:>34 semanas – Resolução da gestação< 34 semanas< 34 semanasInternamentoCorticóideCTG / PBF / DopplerNormalCordocentese (estudo genético)PatológicoPartoNormalPatológicoAcompanhamentoRigorosoVIA DE PARTO – Em linhas gerais indica-se o parto vaginal no CIUR sem sinais desofrimento fetal à CTG, PBF e doppler.A cesárea poderá estar indicada nas seguintes condições:· CIUR com condição fetal aceitável, porém com maus antecedentes obstétricos (mortesfetais anteriores)·CIUR em fase de adaptação fetal à hipóxia (centralização inicial, ILA normal, hipocinesiafetal discreta, etc.) com apresentação anômala·CIUR em fase de descompensação fetal (diástole zero ou reversa com CTG alterada ou PBFpatológico) independente das condições obstétricas· CIUR com malformações capazes de gerar distócias mecânicas (ex: teratomas volumosos)· Agravamento da condição clínica materna (ex: lúpus eritematoso sistêmico, patologiasrenais, pulmonares, cardíacas).70