Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

1.1 – PRÉ-ECLÂMPSIA LEVEDIAGNÓSTICO• Pressão arterial ≥ 140 x 90 mmHg, ou aumento de 30 mmHg na PA sistólica, ou aumentode 15 mmHg na PA diastólica, ou PAM ≥ 90 mmHg ou elevação de 20 mmHg na PAMpreviamente conhecida.• Edema - valorizado quando não cede com o repouso, apresenta início súbito ou se fizeracompanhar de ganho de peso de 500 g ou mais por semana.• Proteinúria - superior a 300 mg nas 24 horas ou 1 g por litro em amostra isolada. É deaparecimento tardio quando a lesão da glomeruloendoteliose já estiver estabelecida.CONDUTA1 - Tratamento ambulatorial2 - Repouso em decúbito lateral esquerdo pelo maior tempo possível ou de 1 hora pós-prandiale noturno. Ocorre melhora do fluxo útero-placentário e renal, da filtração glomerular e da diurese.Reduz a reatividade vascular com queda da pressão arterial.3 - Dieta hiperproteica e normossódica4 - Avaliação clínica semanal5 - Avaliação laboratorial a cada 2 semanas.• hemograma • plaquetas• uréia• creatinina• ácido úrico • transaminases• proteinúria de 24 horas6 - Sedação nas pacientes com nível alto de ansiedade• benzodiazepínicos• fenotiazínicos7 - Avaliação da vitalidade fetal semanal, preferencialmente por perfil biofísico fetal (PBF),indicando a interrupção da gestação, caso exista comprometimento da vitalidade fetal,preferencialmente por via alta. Quando a vitalidade estiver mantida, levar a gravidez ao termo,sendo a via de parto a de indicação obstétrica.USO DE DIURÉTICOSAs portadoras da DHEG apresentam volume baixo e hemoconcentração, que podem agravarsecom uso de diuréticos, além de promoverem retenção de substâncias nitrogenadas ehiperuricemia. Os tiazídicos podem induzir um quadro de pancreatite hemorrágica.Indicações para uso• edema agudo de pulmão• hipertensão associada a cardiopatia congestiva74