Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

AVALIAÇÃO DA MATURIDADE FETALNão existe, ainda, um teste de avaliação da maturidade fetal perfeito, todos sofrem influênciade numerosos fatores tais como: tempo e tipo de armazenamento, coleta, volume do líquidoamniótico, contaminação com mecônio ou sangue e a técnica utilizada. Os resultados falsopositivossão excepcionais, entretanto, os falso-negativos têm ampla variação (8 a 40%). Emvirtude destes fatos cada Serviço deverá estabelecer um protocolo de acordo com suaspossibilidades econômicas e técnicas, utilizando sempre mais de um teste.MÉTODOS CLÍNICOSOs métodos clínicos estão baseados na idade gestacional cuja provável maturidade se fazpresente (a partir da 37 a semana).1- DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO - É método de boa precisão quando a pacienteapresenta ciclos regulares e não faz uso de anovulatórios.2- AUSCULTA DOS BATIMENTOS CARDIOFETAISA- Com o estetoscópio de Pinard é possivel a percepção dos batimentos cardíacos fetais quandoo feto tem 20 ou mais semanas de gestação.B- Com o sonar Doppler é possível a ausculta entre a 10 a e a 12 a semana.3- DATA DOS PRIMEIROS MOVIMENTOS FETAIS - São percebidos pela grávida entre 17 e18 semanas, nas multíparas, e entre 18 e 20 semanas, nas primigestas.4- ALTURA UTERINA - O crescimento uterino é proporcional à idade gestacional.A- Regra de MacDonald (melhor utilizada entre 28 e 34 semanas) - Altura uterina (cm)multiplicada por 8 é aproximadamente igual à idade gestacional (semanas) multiplicada por 7.8.AU (cm)IG (sem) = —————————-7IG (sem) = Idade cronológica da gestação em semanase AU (cm) = altura uterina em centímetrosB - A altura uterina aumenta cerca de 0,9 cm por semana até a queda do ventre.Fatores de erro dos métodos clínicos - hemorragia da nidação, irregularidade menstrual,ameaça de abortamento, erro na informação da paciente, queda do ventre, obesidade, macrossomiafetal, gemelidade, crescimento intra-uterino restrito, oligo e polidrâmnio.51