Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional
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4 - HIPERTENSÃO TRANSITÓRIA1. DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO (DHEG)· CLASSIFICAÇÃO1 - Pré-eclâmpsia leve2 - Pré-eclâmpsia grave3 - Eclâmpsia· FATORES ETIOLÓGICOSExtrínsecos1- RAÇA - mais comum na raça negra.2 - IDADE - mais freqüente abaixo dos 20 e acima dos 35 anos.3 - NÍVEL SÓCIO-ECONÔMICO - quanto mais baixo maior a incidência.4 - OBESIDADE - maior prevalência nas obesas, ou que se tornaram obesas na gestação.5 - HIPERTENSÃO ARTERIAL - a associação com DHEG pode variar de 15% até 50% nasportadoras de nefropatias.6 - ANTECEDENTE FAMILIAR - ocorre um significativo aumento da DHEG em gestantescujas mães apresentaram a doença.Intrínsecos ou Obstétricos1 - PRIMIPARIDADE - incide mais nas primigestas.2 - GESTAÇÕES COM MAIOR MASSA PLACENTÁRIA- gestação múltipla- coriomas- macrossomia fetal- isoimunização pelo fator Rh3 - SOBREDISTENSÃO UTERINA- polidrâmnio4 - GRAVIDEZ ECTÓPICA AVANÇADAA DHEG é uma complicação exclusiva da gestação humana, apresentando, ainda nos dias dehoje, etiologia desconhecida, com um indicador importante apontando para o fator imunológico.Além da elevação dos níveis pressóricos sangüíneos, caracteriza-se pela presença deproteinúria e edema generalizado iniciado após a 20 a semana. Os quadros atípicos de préeclâmpsiapodem apresentar qualquer um desses três elementos, em adição à hemólise, àtrombocitopenia e elevação das enzimas hepáticas relacionadas com a síndrome HELLP, descritapor Weinstein em 1985, que traduz fator de agravo pela deterioração das funções orgânicasmaternas, exigindo resolução imediata da gravidez.72