Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

Desvantagens: O processo é demorado por causa das etapas de preparação da lâmina enecessita de citopatologista para leitura e interpretação.MÉTODOS BIOFÍSICOS1. ESPECTROFOTOMETRIA DO LÍQUIDO AMNIÓTICOFundamentos: Aumento da densidade óptica do líquido amniótico com o evoluir dagestação.Técnica: Centrifugação do líquido amniótico a 2.000 rpm e determinação de sua densidadeóptica a 650 nm.Resultados: Valores de densidade óptica acima de 0,15 são compatíveis com maturidadefetal, correlacionando-se com uma relação L/E ≥ 2 em 98% dos casos.Fatores de erro: Centrifugação e/ou refrigeração prolongada, rotação inadequada e líquidoamniótico contaminado.Vantagens: Rápido, simples, barato e de boa eficiência.Desvantagens: Tem que saber usar e ter um espectrofotômetro.2. MÉTODOS ULTRA-SONOGRÁFICOSFundamentos: Biometria e/ou morfologia do feto ou de seus anexos.Técnicas:1- Determinação do comprimento cabeça/nádega (CCN) - Deve ser usado no primeirotrimestre. A margem de erro é de 3 a 5 dias.2- Determinação do diâmetro biparietal (DBP) - Melhores resultados quando realizada entrea 12 a e a 30 a semana. A margem de erro é de 10 a 12 dias.3- Núcleos de ossificação de ossos longos do feto: Aparecimento da epífise distal do fêmur(32 semanas) e das epífises proximal da tíbia e do úmero (36 e 38 semanas, respectivamente).Estes núcleos, quando todos presentes, refletem maturidade fetal e apresentam boa correlação coma relação L/E.4- Ecogenicidade do pulmão fetal comparada com a do fígado: Haverá maturidade fetalquando a ecogenicidade do pulmão for maior que a do fígado.5- Maturidade placentária: Foi demonstrada a existência de correlação entre a percentagem defetos maduros e o grau de maturidade da placenta, sendo a placenta grau III fortemente sugestivada maturidade fetal.Vantagens: os métodos ultra-sonográficos podem ser usados ao longo da gravidez eapresentam boa eficiência.Desvantagens: Trata-se de um método caro (preço dos equipamentos) e sua eficiência depende daexperiência do ultra-sonografista.56