Assistência Pré-Natal - ABENFO-Nacional

quando o feto estiver morto ou após o esvaziamento uterino.5. Hidratação - como as pacientes têm fluido intravascular reduzido e hemoconcentração éimpositivo a introdução de líquidos e correção da acidose nas primeiras 24 horas- Soro glicosado a 5% - 1500 ml- Solução de Ringer lactato – 1000 ml6. Antibioticoprofilaxia - com o objetivo de prevenir a broncopneumonia.- Ampicilina 1 g IV 6/6horas7. Digitalização - deve ser utilizada quando a freqüência cardíaca for superior a 120 bpm ou noedema agudo de pulmão.8. Interrupção da gravidez - deve ser realizada após a recuperação da consciência e daestabilização hemodinâmica para minimizar o risco materno e fetal, que, após o quadroconvulsivo, sofre o impacto da hipóxia e da lacticidemia materna. A estabilização ocorre, emgeral, cerca de 3 a 8 horas após a última crise convulsiva.Via de parto - havendo condições de colo favoráveis para a indução, ou trabalho de partodesencadeado, a via baixa estará indicada, com rigoroso controle fetal e da cinética uterina quetende a ser exacerbada na DHEG.Anestesia - quando a indicação obstétrica for a via alta deve-se dar preferência à anestesiageral, pois além de reduzir os riscos de convulsão, permite melhor oxigenação e não tem o risco deperfuração acidental da dura-máter durante uma convulsão.· DIAGNÓSTICO DIFERENCIALEpilepsiaEncefalopatias hipertensivasHisteriaTétanoNeoplasia intracranianaAcidente vascular cerebralProcessos inflamatórios do SNC (meningoencefalites, tromboflebites, abcessos)· PROGNÓSTICO - o prognóstico materno torna-se reservado nas seguintes condições:Coma prolongadoTaquicardia superior a 120 bpmTemperatura acima de 39,5º CMais de 10 convulsõesProteinúria > 10 gramas/24 horasAusência de edemaAlterações cardiovascularesPA sistólica acima de 200 mmHg78