do – l - datasolution.sk

duodenojejunostomia, ae. f. – [duodeno- + jejunum lačník + g. stoma ústie] duodenojejúnostómia,
enteroanastoomóza medzi dvanástnikom a lačníkom.
duodenopancreatectomia, ae, f. – [duodeno- + pancreas + g. ektomé odstráenia] duodenopankreatektómia,
chir. odstránenie dvanástnika a pankreasu.
duodenoscopia, ae, f. – [duodeno- + g. skopeó pozorujem] duodenoskopia, endoskopické vyšetrenie
dvanástnika.
duodenum, i, n. – [l.] dvanástnik. Je to prvý úsek tenkého čreva, dlhý 25 – 30 cm, široký 4 – 5 cm
siahajúci od pyloru k flexura duodenojejunalis. Má tvar nepravidelnej podkovy otvorenej kraniálne a
vľavo, v oblúku kt. je uloţená hlava pankreasu. Niekedy má tvar leţatého U, zriedka písmena G al.
L; inokedy tvorí podkovu s obidvom koncami blízko seba (duodenum anulare). Delí sa na: 1. pars
superior; 2. pars descendens ; 3. pars inferior (caudalis, horizontalis); 4. pars ascendens.
Obr. 1. Duodenum. 1 – pars superior; 2 – flexura duodeni superior; 3 –
pars descendens; 4 – plica longitudinalis duodeni s papilla duodeni
major; 5 – flexura duodeni major; 6 – pars horizontalis; 7 – pars
ascendens; 8 – flexura duodenojejunalis
Obr. 2. Duodenum, aorta, v. cava inferior a v. portae. 1 –
duodenum (dvanástnik, úsek tenkého čreva s dĺţkou 25 – 30 cm,
kt. siaha od pyloru k flexura duodenojenjunalis); 2 – pars superior
(horizontálny začiatočný úsek); 3 – ampulla (bulbus duodeni,
rozšírený na v rtg obraze viditeľný začiatočný úsek pars superior);
4 – pars descendens (laterálny zvislý, zostupný úsek); 5 – pars
horizontalis (pars inferior, horizontálny úsek kaudálne od hlavy
pankreasu); 6 – pars descendens (vzostupná časť, vľavo od hlavy
pankreasu aţ k flexura duodenojejunalis); 7 – flexura duodeni
superior (ohyb medzi pars superior a pars descendens, uloţený
mediálne od ţlčníka); 8 – flexura duodeni inferior (ohyb medzi
pars descendens a pars horizontalis); 9 – flexura duodenojejunalis
(ohyb medzi duodenom a jejúnom); 10 – m. suspensorius duodeni (pruh hladkej svaloviny, kt. fixuje
duodenojejúnovú flexúru k bránici al. truncus coeliacus); 11 – plica longitudinalis duodeni (pozdĺţna sliznicová
riasa vľavo na zadnej stene pars descendens, nadvihnutá konceovými úsekmi ductus pankcreaticus a ductus
choledochus); 12 – papilla duodeni major (vyvýšenie na dolnom konci plica longitudinalis duodeni, kde vyúsťuje
ductus pancreaticus choledochus a ductus pancreaticus); 13 – papilla duodeni minor (nadvihnuté ústie ductus
pancreaticus accessorius nad papilla duodeni major; spravidla je utvorené); 15 – jejunum (lačník, stredný úsek
tenkého čreva, kt. siaha od flexura duodenojejunalis asi 2,5 m dĺţky tenkého čreva); 128.1 – pankreas; 216.28
– truncus coeliacus (spoločný kmeň pre a. gastrica sinistra; a. hepatica communis a a. lienalis, kt. odstupuje
z aorty vo výške Th 12); 248.1 – v. portae hepatis (podľa Feneisa, 1996)
Pars superior (cranialis) – je dlhá asi 5 cm, je pokrytá skoro v celom rozsahu peritoneom, a preto
značne pohyblivá. Začína sa vo výške tela L 1 , pri pylore, vpravo od sulcus pyloricus. Rozšírený
začiatok (bulbus duodeni) prebieha horizontálen vpravo, pri naplnení ţalúdka sa stavia takmer do
sagitálnej roviny. Zadnú plochu pars sup. dorzálne kríţi v. portae, ductus choledochus a a. hepatica,
kt. prebiehajú v pars hepatoduodenalis omenti minoris, kt. prebieha od tejto časti d. k pečeni.
Spodná plocha pars sup. sa obracia k hlave pankreasu, horná a predná plocha k lobus quadratus
pečene a krčku ţlčníka, čo vysvetľuje moţnosť odchodu ţlčových konkrementov per vias naturales