26.02.2014 Views

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

diabetes mellitus, najmä v pars recta proximálneho stočeného tubulu a proximálnom úseku tenkého<br />

ramena Henleho slučky (tzv. Armaniho zóna, Armaniho bunky).<br />

Adipogenetická dystrofia →dystrophia adipogenetica.<br />

Adipózogenitálna dystrofia →dystrophia adiposogenitalis.<br />

Albrightova dystrofia →Albrightov sy. (→syndrómy).<br />

Albuminoi<strong>do</strong>vá dystrofia <strong>–</strong> kalné zdurenie, porucha metabolizmu bielkovín, postihuje prevaţne<br />

parenchýmové orgány, najmä pečeň, obličky, myokard a kostrové svaly. Zákl. vzhľad tkanív nebýva<br />

výrazne zmenený, väčšinou je postihnutý orgán mierne zväčšený, krehkejší, na reze má kalnejšiu<br />

farbu. Po<strong>do</strong>bá sa teda včasnejším autolytickým zmenám. Zmeny sú lepšie viditeľné vo fázovom<br />

kontraste v bunkách obličkových tubulov a pečene. Bunky sú zväčšené, ich cytoplazma je<br />

granulárna a jadro menej kontrastné. Granuly (aspoň sčasti) sú zmenené mitochondrie, ich zdurenie<br />

je viditeľné v elektrónovom mikro<strong>sk</strong>ope. Ide o násle<strong>do</strong>k poruchy oxidačnej fosforylácie, kt. sa spája s<br />

metabolickým a energetickýmvyčerpaním buniek, únikom K a Mg a zvýšeným vtokom Na, Ca a<br />

vody <strong>do</strong> buniek, intracelulárnou acidózou, čo sa prejaví čiastočným vyvločkovaním bielkovín. Kalné<br />

zdurenie sa spája s infekčnými procesmi, napr. sepsou, peritonití<strong>do</strong>u, pneumóniou a niekt. otravami.<br />

Môţu ho vyvolať aj veľké funkčné nároky na orgán, napr. unilaterálna nefrektómia má za násle<strong>do</strong>k<br />

kalné zdurenie zvyšnej obličky. Ide o reverzibilný stav, pri väčšom rozsahu a dlhšom trvaní nastáva<br />

rozpad buniek.<br />

Beckerova dystrofia →dystrophia musculorum progressiva.<br />

Bestova dystrofia →dystrophia maculae Besti.<br />

Biberiho-Habova-Dimmerova dystrofia <strong>–</strong> [dystrophia Biberi-Habi-Dimmeri] mrieţková dystrofia<br />

rohovky, kt. sa prejavuje lineárnymi léziami podmienenými oblasťami hyalínovej degenerácie a<br />

depozitami hyalínu medzi epitelom a Bowmanovou membránou.<br />

Bernar<strong>do</strong>va-Soulierova dystrofia →Bernar<strong>do</strong>v-Soulierov sy. (→syndrómy).<br />

Dystrofia <strong>do</strong>jčiat <strong>–</strong> odchýlky od eutrofie <strong>–</strong> <strong>do</strong>brého stavu výţivy (hodnoteného podľa hmotnosti) a<br />

imunity zodpovedajúceho veku a výške dieťaťa.<br />

Môţe byť pozit. (→pastózna dystrofia) al. častejšie negat. <strong>–</strong> d. v uţšom slova zmysle, chron.<br />

porucha výţivy s plynulým precho<strong>do</strong>m <strong>do</strong> atrofie (syn. hypotrofia, podvýţiva, chron. porucha výţivy,<br />

malnutrícia). Pri kvalit. nesprávnej výţive je síce energetický prívod <strong>do</strong>statočný, ale jednostranná a<br />

ťaţko stráviteľná strava vyvoláva malabsorpciu a maldigesciu (napr. ne<strong>do</strong>statočný prívod<br />

sachari<strong>do</strong>v pri nadmernom prívode mlieka, príp. nezriedeného krav<strong>sk</strong>ého mlieka). Prejavuje sa<br />

obstipáciou, meteorizmom, prítomnosťou vápnikových mydiel v stolici deficitom vápnika, ţeleza s<br />

anémiou.<br />

Dg. d. sa opiera o anamnézu a porovnanie hmotnosti, výšky, obvodu hlavy, obvodu ramena a<br />

hrúbky koţnej riasy na bruchu so <strong>sk</strong>upinovým referenčnou hodnotou <strong>do</strong>jčiat rovnakej dĺţky a veku.<br />

Naj<strong>sk</strong>ôr mizne a obnovuje sa podkoţný tuk na bruchu, postupne mizne na trupe, končatinách a<br />

tvári, zniţuje sa masa a tonus svalstva, zväčšuje sa brucho a zjavujú sa celkové príznaky. Stav<br />

čistej telesnej hmotnosti, najmä svalstva, odráţa vylučovanie kreatinínu močom. Ne<strong>do</strong>statok<br />

bielkovín sa prejaví zníţenou koncentráciou transferínu, prealbmínu, albumínu, hemoglobínu,<br />

bielkoviny viaţucej retinol a väčším poklesom koncentrácie esenciálnych ako neesenciálnych<br />

aminokyselín.<br />

Podľa klin. obrazu a telesnej hmotnosti sa rozoznávajú tri stupne d. d.: Pri I. stupni je mnoţstvo<br />

podkoţného tuku na bruch zníţené (hrúbka koţnej riasy < 1,5 cm), deficit tel. hm. 10 <strong>–</strong> 15 %; deti<br />

<strong>do</strong>bre znášajú zvyšovanie dávok potravy, sú <strong>do</strong>bre o<strong>do</strong>lné proti infekciám. Pri II. stupni je zníţené

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!