You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
preto sa niekedy obaľuje <strong>do</strong> chlebovej guľôčky. Účinky fajčeného heroínu sú podstatne silnejšie ako<br />
fajčeného ópia.<br />
Priekupnícke a konzument<strong>sk</strong>é názvy: aunt Hazel, aunty Hazel, big Harry, boy, Brown Sugar, <strong>do</strong>gie,<br />
<strong>do</strong>gee, dugee, duji, Hazel, Henry, him, ,,H“, horse, joy powder, junk, scag, scot, <strong>sk</strong>ag, smak, tecata,<br />
white lady, white stuff).<br />
Syntetické prípravky na báze opiátov sa takmer výlučne poţívajú per os. Ich výroba ako analgetík<br />
sa začala začiatkom 20. stor. Počas 2. svetovej vojny sa vyvinul metadón, ne<strong>sk</strong>ôr petidín, tilidín,<br />
pantazocín a i. Pre ich zneuţívanie sa postupne <strong>do</strong>stali na zoznam omamných látok, kt. pouţívanie<br />
sa upravilo zákonom.<br />
V menšej miere sa pri dlho<strong>do</strong>bej th. pouţíva buprenorfín (parciálny agonista opiátov).<br />
Naltrexon (v dávke 50 mg/d) účinne blokuje účinok opioi<strong>do</strong>v. Je indikovaný u pacientov, kt. sú silne<br />
motivovaní na th. Je vhodný aj pri ochrannej th. Môţe sa začať podávať aţ po o<strong>do</strong>znení<br />
abstinenčných príznakov.<br />
II. Látky s centrálne tlmivým účinkom<br />
Návykovými látkami sú benzodiazepínové anxiolytiká a hypnotiká a barbiturátové hypnotiká.<br />
Závislosť od týchto farmák je častejšia v strednom veku a v starobe, častejšie sú závislé ţeny.<br />
Vzniku závislosti predchádza dlhé ob<strong>do</strong>bie pravidelného uţívania týchto liekov. Vznikom závislosti<br />
sú ohrození ľudia s chronickými telesnými chorobami a psychickými poruchami. Častou príčinou<br />
vzniku závislosti je dlho<strong>do</strong>bé, nekontrolované predpisovanie liekov lekárom. Medzi ľudí ohrozených<br />
týmto typom závislosti patria aj ľudia závislí od iných psychoaktívnych látok (alkohol, heroín,<br />
psychostimulancia). Riziko vzniku závislosti je najvyššie pri farmakách s krátkym biol. t 0,5 ,<br />
najčastejšie sa ale stretávame so závislými od diazepamu nitrazepamu a flunitrazepamu<br />
(RohypnolV); →benzodiazepíny.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Predikcia vzniku závislosti od hypnotík (S. Bazire, 1996)<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Faktor<br />
Skóre<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Benzodiazepínové hypnotiká 3<br />
Uţívanie vysokých dávok 2<br />
Podávanie dlhšie ako 3 mesiace 2<br />
Porucha osobnosti (psychopatia) 2<br />
Krátky biologický polčas 2<br />
Zvyšovanie tolerancie alebo dávok 2<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Sumárne <strong>sk</strong>óre:<br />
0 = ţiadna závislosť, moţné abruptnévysadenie,<br />
1 <strong>–</strong> 4 = je malé riziko závislosti, vysadiť postupne počas 2 t.<br />
5 <strong>–</strong> 8 = značné riziko závislosti, vysadiťpostupne počas 4 <strong>–</strong> 12 týţd.<br />
8 <strong>–</strong> 13 = vysoké riziko závislosti, vysadiť postupne, podporné th. programy<br />
Závislé osoby pouţívajú vyššie dávky. Intoxikácia sa prejavuje euforickou alebo rezonantnou<br />
nála<strong>do</strong>u, zvýšenou aktivitou, odbrzdeným konaním. Často je nápadná dysartria a ataxia. Mierne sa<br />
zvyši tolerancia. Abstinenčné príznaky vzniknú po 2 <strong>–</strong> 6 d abstinencie. Prejavujú sa poruchou<br />
nálady, nespavosťou, nauzeou, tremorom. Je vysoké riziko epileptických záchvatov.<br />
Detoxikačná th. sa má začať na posteľovom oddelení, pri detoxikácii sa pouţívajú anxiolytiká s<br />
dlhým biol. t 0,5 (diazepam), ich dávka sa pomaly zniţuje. Všeobecný postup liečby je po<strong>do</strong>bný ako<br />
pri iných typoch závislosti.
Change language