Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
III. Kokaín <strong>–</strong> cocainum, je prirodzený alkaloid z listov juhoamerického kríku koka (Erythroxylon coca<br />
Lam., <strong>do</strong>morodý názov epadu). Rastie najmä na náhorných plošinách Ánd v nadmor<strong>sk</strong>ej výške 1000<br />
<strong>–</strong> 2000 m n. m. D. sa <strong>do</strong>bre darí v podmienkach kolumbíj<strong>sk</strong>ej dţungle, kde ju moţno <strong>sk</strong>ryť pred<br />
vládnymi raziami. Rozšírila sa aj v Brazílii a povodí Amazonky.<br />
D. tvoria listy v súčasnosti uţívané (ţuvaním) len v <strong>do</strong>moro<strong>do</strong>m etniku v oblasti Ánd. Najdôleţitejším<br />
alkaloi<strong>do</strong>m koky je kokaín, kt. sa zí<strong>sk</strong>ava extrakciou éterom a acetónom (extrakčné činidlá môţu<br />
zápachom prezradiť ilegálnu výrobu) z tzv. kokaínovej pasty (drvené al. mleté, macerované a<br />
lisované listy koky). V listoch koky je asi 0,5 <strong>–</strong> 1 % kokaínu. Vysoko purifikovaná d. je crack<br />
pripravený redestiláciou a zmiešaním v rôznom pomere s jedlou só<strong>do</strong>u. Kokaínové zmesi obsahujú<br />
obyčajne heroín al. morfín. Návyk nastupuje rýchlo.<br />
Kokaín má silné psychostimulačné, euforizačné a lokálne anestetické účinky. Na ilegálnom trhu sa<br />
predáva ako biely vločkový prášok ľahko horkej chuti. Droga je riedená rôznymi látkami a obvykle<br />
obsahuje 20 <strong>–</strong> 25 % kokaínu. Uţíva sa šňupaním al. intravenózne. Perorálne uţívanie je zriedkavé.<br />
Priemerná dávka kokaínu pri šňupaní je asi 100 mg, pri i. v. podaní asi 30 mg. Kokaín sa<br />
metabolizuje preváţne v pečeni a vylučuje sa močom. Metabolity kokaínu je moţné zistiť v moči <strong>do</strong><br />
36 hodín po jeho pouţití. Stimulačné účinky kokaínu a aj vznik závislosti súvisia so zvýšením aktivity<br />
mezolimbických a mezokortikálnych neuronálnych systémov a sprostredkuje ich <strong>do</strong>pamín.<br />
Kokaín sa v GIT rýchlo rozkladá. Hoci sa <strong>do</strong>bre resorbuje a rýchlo preniká sliznicami, sú jeho účinky<br />
po perorálnom podaní obmedzené. Detoxikácia kokaínu prebieha najmä v pečeni, a to značne<br />
pomalšie ako detoxikácia iných syntetických lokálnych anestetík, takţe rýchlo <strong>do</strong>sahuje toxické<br />
hladiny v krvi.<br />
Ťaţko závislé osoby uţívajú aţ 100 g kokaínu//d, pričom interval medzi uţívaním d. sa neustále<br />
<strong>sk</strong>racuje. Opakované inhalácie vyvolávajú atrofiu nosovej a nosohltanovej sliznice, príp. perforácie<br />
nosovej priehradky.<br />
Kokaín má euforizujúci účinok, lokálny anestetický účinok je veľmi krátko<strong>do</strong>bý.<br />
Priekupnícke a uţívateľ<strong>sk</strong>é názvy: big bloke, big C, coke, cokes, corrine, crack, dust, gold dust,<br />
happy dust, heaven dust, joy dust, koks, line, snow, speed balls (s heroínom), star dust, white girl.<br />
Pri predávkovaní je časté maladaptívne, niekedy agresívne správanie. Môţu sa objaviť aj<br />
halucinácie a perzekučné bludy.<br />
Pri veľmi vysokých dávkach sa môţu objaviť epileptické paroxyzmy a kóma. Pri letálnych<br />
intoxikáciach je príčinou smrti zástava dýchania. Kokaín je často uţívaný rekreačným spôsobom,<br />
pravidelnému uţívaniu bránia jeho vysoké ceny. Pri chronickom uţívaní je tendencia zvyšovať<br />
dávky, zvýrazňujú sa príznaky intoxikácie, je nebezpečie predávkovania. Crack je podstatne<br />
lacnejší, v USA ho uţívajú najmä mladí ľudia s niţším al. neúplným škol<strong>sk</strong>ým vzdelaním. Túţba po<br />
cracku vzniká uţ po niekoľkých dávkach.<br />
Crack <strong>–</strong> kokainová droga, kt. sa môţe fajčiť. Príznaky intoxikácie nastupujú rýchlejšie a sú<br />
intenzívnejšie ako pri šňupaní kokaínu a <strong>do</strong>konca rýchlejšie ako pri i. v. podaní kokaínu. Crack je<br />
lacnejší a je nebezpečnejší ako kokaín pre veľmi rýchly vznik závislosti a pre toxické účinky na CNS.<br />
Pri šňupaní kokaínu sa prvé účinky <strong>do</strong>stavia po niekoľkých minútach a trvajú ½ <strong>–</strong> 1 h. U<br />
začiatočníkov a pri niţších dávkach sú stimulačné účinky mierne a najvýraznejšie sa pociťujú<br />
anestetické účinky. Pri opakovanom uţívaní je najvýraznejšia euforická nálada, tachypsychizmus,<br />
uľahčené rozho<strong>do</strong>vanie. Stráca sa pocit únavy, zvyšuje sa bdelosť a výkonnosť. Intoxikácia sa<br />
prejavuje tachykardiou, zvýšeným TK, ţivými šľachovými a okosticovými reflexami.<br />
Akút. intoxikácia <strong>–</strong> je následkom ovplyvnenia CNS. Môţe sa rozvinúť ble<strong>sk</strong>ove, takţe pacient exituje<br />
<strong>sk</strong>ôr ako lekár zistí dg. Ľahký stupeň otravy sa prejaví vazomotorickými prejavmi po<strong>do</strong>bnými
Change language