Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
podráţdeniu sympatika (tachykardia, ble<strong>do</strong>sť, závraty, nepokoj). Pri strednom stupni sa <strong>do</strong>stavuje<br />
tras, excitácia, mnohovravnosť, halucinácie. Ťaţký stav charakterizuje kŕče, príp. ochrnutie CNS,<br />
bezve<strong>do</strong>mie, zníţenie reflexov, nepravidelné dýchanie; exitus môţe nastať následkom útlmu<br />
dýchacieho centra, hypotenzie, fibrilácie komôr a náhleho zastavenia srdcovej činnosti.<br />
Chron. otrava <strong>–</strong> kokainizmus, sa prejavuje celkovou telesnou schátralosťou s výrazným poklesom<br />
telesnej hmotnosti. Prítomný je nepokoj, motorická agitácia, le<strong>sk</strong>lé oči s charakteristickým<br />
rozšírením zreníc. Obvyklé sú poruchy pamäti a celková hyperexcitabilita, svrbenie a pálenie koţe,<br />
migrujúce pocity tepla a chladu, strata chuti <strong>do</strong> jedenia, anxiózne aţ delírantné stavy, insomnia,<br />
impotencia. Typická je precitlivenosť na zvuky. Pri náhlom odňatí drogy môţe vniknúť toxická<br />
psychóza, po<strong>do</strong>bná schizofrénii. V tomto stave je vysoké je riziko suicídia. Abstinečná kríza býva<br />
obvykle krátka (niekoľko h), avšak mimoriadne prudká a dramatická.<br />
Psychiatrické komplikácie <strong>–</strong> pri dlho<strong>do</strong>bom uţívaní vyšších dávok kokaínu môţu vzniknúť toxické<br />
psychózy. Mnohí ľudia, kt. uţívajú kokaín pravidelne si všimli, ţe sú po<strong>do</strong>zrievavejší. U závislých je<br />
vysoké riziko vzniku paranoidných psychóz. Tieto sa môţu po<strong>do</strong>bať paranoidnej schizofrénii.<br />
Druhým typom psychózy je taktilná halucinóza. Manické psychózy môţu mať obraz simplexnej<br />
mánie, častejší je obraz paranoidnej mánie.<br />
Somatické komplikácie <strong>–</strong> pri šňupaní kokaínu je častá chronická rhinitída, sinusitída, epistaxa,<br />
ulcerácie a perforácie nosnej prepáţky.<br />
Dg. <strong>–</strong> závislosť od kokaínu sa dg. ťaţko. Nie je výraznejšie zvyšovanie tolerancie, abstinenčné<br />
príznaky vznikajú aţ niekoľko dní po vynechaní drogy. Ľudia, ktorí kokaín uţívajú niekoľkokrát v<br />
týţdni nemusia teda mať abstinenčné príznaky. Najvýraznejším príznakom závislosti býva silná<br />
túţba po droge. Abstinenčné príznaky pri kokaíne trvajú niekoľko týţd.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Abstinenčné príznaky pri závislosti od kokaínu<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
hypobulia a hypoaktivita<br />
pocity únavy a vyčerpania<br />
depresívna alebo dysforická nálada<br />
zvýšená pohotovosť k afektom zlosti<br />
psychomotorický nepokoj<br />
prerušovaný, nepokojný spánok so snami<br />
nauzea<br />
svalové bolesti<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Th. <strong>–</strong> k zmierneniu túţby po kokaíne a abstinenčných príznakov vedie podávanie lítia a<br />
<strong>do</strong>pamínergných agonistov (amantadin, bromokriptín). Pri liečbe toxických psychóz sa osvedčil<br />
haloperi<strong>do</strong>l. Nie je známa dlho<strong>do</strong>be účinná farmakologická liečba závislosti. Najúčinnejšie sú<br />
psychoterapeutické metódy.<br />
IV. Kanabinoidy <strong>–</strong> zdrojom drogy je konope siate (Cannabis sativa), najúčinnejšou psychoaktívnou<br />
látkou je 9d-tetrahydrokanabinol (THC). THC sa nachádza v listoch a výhonkoch, v kvetoch,v ţivici<br />
a semenách samičích rastlín. Ako droga sa pouţívajú sušené listy a výhonky (marihuana) a ţivica s<br />
kvetmi (hašiš). Marihuana sa balí <strong>do</strong> cigariet, niekedy v kombinácii s tabakom a fajčí sa. Cigareta<br />
obsahuje 5 <strong>–</strong> 20 mg THC. Hašiš sa môţe fajčiť v zmesi s tabakom v cigaretách, vo vodných fajkách,<br />
pridáva sa <strong>do</strong> jedál a nápojov.<br />
Najsilnejšie a najrýchlejšie pôsobí THC pri fajčení. Účinky THC sa zjavujú po niekoľkých min a trvajú<br />
1 <strong>–</strong> 2 h. THC vyvoláva eufóriu so zhovorčivosťou a pocitmi uvoľnenia. Nasledujú pocity ľahkosti<br />
končatín, zmenené vnímanie toku času, zmnoţenie a zrýchlenie asociácií. Niekedy sú derealizačné<br />
a depersonalizačné záţitky. Pri vyšších dávkach sa môţu objaviť zrakové a sluchové pseu<strong>do</strong>ilúzie a
Change language