Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
obchádza ešte nevyvinuté pľúca. Jeho funkčný uzáver nastáva 10 <strong>–</strong> 15 h po narodení s nástupom<br />
dýchania a premena na lig. arteriosum po 2 <strong>–</strong> 3 týţd. (obr. 1).<br />
Ductus apertus <strong>–</strong> d. arteriosus persistens, <strong>sk</strong>r. PDA, otvorený (pretrvávajúci) tepnový (Botallov)<br />
spoj, častá forma angiokardiopatie (asi 10 % všetkých vrodených chýb) s pretrvávaním plo<strong>do</strong>vého<br />
tepnového spoja medzi aortou a pľúcnicou s rozličným priesvitom.<br />
Častejší býva u chlapcov ako dievčat (3:1). Hemodynamickým následkom<br />
je spätný tok krvi z aorty cez a. pulmonalis <strong>do</strong> pľúcneho rieči<strong>sk</strong>a (ľavopravý<br />
<strong>sk</strong>rat bez cyanózy) s veľkým objemovým zaťa- ţením malého<br />
obehu, príp. zvýšením odporu a Eisenmengerovou reakciou s obráteným<br />
<strong>sk</strong>ratom (pravo-ľavý <strong>sk</strong>rat s cyanózu z prímesi ţilovej krvi). Častým<br />
následkom je <strong>sk</strong>leróza a. pulmonalis.<br />
Obr. Fetálne srdce s ductus arteriosus (1)<br />
Klin. býva ochorenie často asymptomatické, vývoj dieťaťa normálny, v<br />
ťaţších prípa<strong>do</strong>ch mierne spomalený. Pomerne časté sú sek. komplikácie<br />
(najmä en<strong>do</strong>karditída), kt. zhoršujú prognózu. Pri fyzikálnom vyšetrení sa<br />
au<strong>sk</strong>ultáciou zisťuje hlučný, tzv. lokomotívový šelest s hmatateľným vírom, pulsus celer et altus a<br />
veľká tlaková amplitúda, kt. sú následkom rýchleho odtoku krvi z ľavej komory cez spoj <strong>do</strong> pľúcnice.<br />
Pri rtg. vyšetrení bývajú silne zmnoţené híly a bronchova<strong>sk</strong>ulárna kresba s výrazne naplnenými<br />
cievami, po vzniku <strong>sk</strong>lerózy pľúcnice zvýšene transparentné periférne partie pľúc. Tieň srdca je<br />
mierne <strong>do</strong>ľava rozšírený, najmä v dôsledku zväčšenia ľavej predsiene a výraznejšieho oblúčika<br />
pľúcnice (najmä pri Eisenmengerovej reakcii). Na EKG sú prejavy pravostranného preťaţenia. Dg.<br />
sa potvrdí pomocou katetrizácie srdca, príp. angiokardiografie pred operáciou, kt. sa má vykonať čo<br />
naj<strong>sk</strong>ôr.<br />
Ductus Bartholini →ductus sublingualis major.<br />
Ductus Bellini →ductus papillaris.<br />
Ductus Bernardi →ductus pancreaticus accessorius.<br />
Ductus bilifer(us) <strong>–</strong> ţlčovodný kanál, ţlčový vývod.<br />
Ductus Blasii →ductus parotideus.<br />
Ductus Bochdaleki →ductus thyreoglossalis.<br />
Ductus Botalli →ductus arteriosus Botalli.<br />
Ductus branchiales <strong>–</strong> z branchiálnych brázd 2, 3 a 4 (vchlípnenín ektodermu), z kt. vzniká sinus<br />
cervicalis temporalis embrya; →ţiabrová oblasť.<br />
Ductus canalicularis →ductus laciferus.<br />
Ductus cervicalis <strong>–</strong> otvor smerujúci zvonka <strong>do</strong> sinus cervicalis temporalis embrya.<br />
Ductus cloacalis Reicheli <strong>–</strong> kloakový kanál; →kloaka.<br />
Ductus cochlearis <strong>–</strong> slimákový kanál; →cochlea.<br />
Ductus communis <strong>–</strong> spoločný ţlčovod utvorený spojením d. cysticus a d. hepaticus.<br />
Ductus Cowperi <strong>–</strong> d. glandulae bulbi urethralis.<br />
Ductus craniopharyngealis <strong>–</strong> d. hypophysealis.