26.02.2014 Views

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

obchádza ešte nevyvinuté pľúca. Jeho funkčný uzáver nastáva 10 <strong>–</strong> 15 h po narodení s nástupom<br />

dýchania a premena na lig. arteriosum po 2 <strong>–</strong> 3 týţd. (obr. 1).<br />

Ductus apertus <strong>–</strong> d. arteriosus persistens, <strong>sk</strong>r. PDA, otvorený (pretrvávajúci) tepnový (Botallov)<br />

spoj, častá forma angiokardiopatie (asi 10 % všetkých vrodených chýb) s pretrvávaním plo<strong>do</strong>vého<br />

tepnového spoja medzi aortou a pľúcnicou s rozličným priesvitom.<br />

Častejší býva u chlapcov ako dievčat (3:1). Hemodynamickým následkom<br />

je spätný tok krvi z aorty cez a. pulmonalis <strong>do</strong> pľúcneho rieči<strong>sk</strong>a (ľavopravý<br />

<strong>sk</strong>rat bez cyanózy) s veľkým objemovým zaťa- ţením malého<br />

obehu, príp. zvýšením odporu a Eisenmengerovou reakciou s obráteným<br />

<strong>sk</strong>ratom (pravo-ľavý <strong>sk</strong>rat s cyanózu z prímesi ţilovej krvi). Častým<br />

následkom je <strong>sk</strong>leróza a. pulmonalis.<br />

Obr. Fetálne srdce s ductus arteriosus (1)<br />

Klin. býva ochorenie často asymptomatické, vývoj dieťaťa normálny, v<br />

ťaţších prípa<strong>do</strong>ch mierne spomalený. Pomerne časté sú sek. komplikácie<br />

(najmä en<strong>do</strong>karditída), kt. zhoršujú prognózu. Pri fyzikálnom vyšetrení sa<br />

au<strong>sk</strong>ultáciou zisťuje hlučný, tzv. lokomotívový šelest s hmatateľným vírom, pulsus celer et altus a<br />

veľká tlaková amplitúda, kt. sú následkom rýchleho odtoku krvi z ľavej komory cez spoj <strong>do</strong> pľúcnice.<br />

Pri rtg. vyšetrení bývajú silne zmnoţené híly a bronchova<strong>sk</strong>ulárna kresba s výrazne naplnenými<br />

cievami, po vzniku <strong>sk</strong>lerózy pľúcnice zvýšene transparentné periférne partie pľúc. Tieň srdca je<br />

mierne <strong>do</strong>ľava rozšírený, najmä v dôsledku zväčšenia ľavej predsiene a výraznejšieho oblúčika<br />

pľúcnice (najmä pri Eisenmengerovej reakcii). Na EKG sú prejavy pravostranného preťaţenia. Dg.<br />

sa potvrdí pomocou katetrizácie srdca, príp. angiokardiografie pred operáciou, kt. sa má vykonať čo<br />

naj<strong>sk</strong>ôr.<br />

Ductus Bartholini →ductus sublingualis major.<br />

Ductus Bellini →ductus papillaris.<br />

Ductus Bernardi →ductus pancreaticus accessorius.<br />

Ductus bilifer(us) <strong>–</strong> ţlčovodný kanál, ţlčový vývod.<br />

Ductus Blasii →ductus parotideus.<br />

Ductus Bochdaleki →ductus thyreoglossalis.<br />

Ductus Botalli →ductus arteriosus Botalli.<br />

Ductus branchiales <strong>–</strong> z branchiálnych brázd 2, 3 a 4 (vchlípnenín ektodermu), z kt. vzniká sinus<br />

cervicalis temporalis embrya; →ţiabrová oblasť.<br />

Ductus canalicularis →ductus laciferus.<br />

Ductus cervicalis <strong>–</strong> otvor smerujúci zvonka <strong>do</strong> sinus cervicalis temporalis embrya.<br />

Ductus cloacalis Reicheli <strong>–</strong> kloakový kanál; →kloaka.<br />

Ductus cochlearis <strong>–</strong> slimákový kanál; →cochlea.<br />

Ductus communis <strong>–</strong> spoločný ţlčovod utvorený spojením d. cysticus a d. hepaticus.<br />

Ductus Cowperi <strong>–</strong> d. glandulae bulbi urethralis.<br />

Ductus craniopharyngealis <strong>–</strong> d. hypophysealis.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!