You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zásadne obmedziť: maslo, šľahačku, loj, sadlo, bravčový a hovädzí tuk, tvrdý margarín, kondenzované<br />
a plnotučné mieko, smotanu, plnotučné jogurty, tvrdé syry, tučné a smotanové syry,<br />
viditeľný mastný tuk, bôčik, mäsové konzervy, paštéty, kačicu, hus, obvyklé udeniny, tučné pečivo,<br />
kokosový olej, olivy, kakao, plnotučné a mastné koktajly, múčniky, polárkové torty, zmrzlinu.<br />
Vhodné sú: netučný tvaroh, syry s minimom tuku v sušine, jogurt s nízkym obsahom tuku, vaječný<br />
bielok.<br />
• Preferovať nenasýtené tuky, najmä obsahujúce monoénové karboxylové kys. na 15 <strong>–</strong> 20 %.<br />
Polyénové karboxylové kys. majú tvoriť 7 <strong>–</strong> 10 % a monoénové 10 <strong>–</strong> 15 % energie. Zníţiť nasýtené<br />
karboxylové kys. na < 10 %.<br />
Vhodné zdroje: ryby sladkovodné, najmä mor<strong>sk</strong>é, potraviny z ďalších mor<strong>sk</strong>ých ţivočíchov, kurčatá,<br />
králik, moriak, zverina.<br />
• Zníţiť prívod cholesterolu < 300 mg/d.<br />
• Zvýšiť prívod rozp. vlákniny (cereálie, čerstvé ovocie, čerstvá zelenina); vhodné sú ryţa, šošovica,<br />
jablká, citrusové plody.<br />
• Zvýšiť prívod potravín, kt. obsahujú antioxidanty (vitamíny A, C, E, flavonoidy). Denná odporúčaná<br />
dávka ovocia a zeleniny je 400 mg/d. Pri obezite al. diabetes mellitus nekonzumovať sladké ovocie<br />
(banány, slivky, hrozno).<br />
• Zníţiť prívod soli na < 7 g/d.<br />
• U pacientov s hypertriacylglycerolémiou metabolickú poruchu zhoršuje alkohol.<br />
Na th. h. vypracovala EAS trojstupňový diétny systém:<br />
I. stupeň: podiel sacharidiov 50<strong>–</strong>60 % (prevaha zloţených cukrov), bielkovín 15 %, tukov < 30 %;<br />
nasýtené, monoénové a polyénové karboxylové kys. tvoria po 10 %.<br />
II. stupeň: podiel tukov 25 %, nasýtené, monoénové a polyénové karboxylové kys. tvoria po 10 %,<br />
cholesterol 200 <strong>–</strong> 250 mg/d.<br />
III. stupeň: podiel tukov 25 %, proteínov 15 % energetického príjmu a sachari<strong>do</strong>v 65 %; cholesterol<br />
< 100 <strong>–</strong> 150 mg/g, nasýtené karboxylové kys. < 7 %, nenastýtené, monoénové a polyénové<br />
karboxylové kys. tvoria po 10 %.<br />
Koncentráciu lipi<strong>do</strong>v v krvi nepriaznivo ovplyvňuje konzumácia margarínov, kt. obsahujú transizoméry<br />
karboxylových kys. (vznikajúcich v dôsledku technologického postupu hydrogenáciou olejov<br />
<strong>–</strong> pri príprave koláčov, záku<strong>sk</strong>ov, mäsových produktov, polotovarov a i.).<br />
Farmakoterapia hyperlipoproteinémií<br />
K všeobecným zásadám antihyperlipoproteinemickej th. patria:<br />
• Farmakoterapia sa začína ako monoterapia najniţšou dávkou, pri kt. sa dá očakávať účinnosť.<br />
Účinok kontinuálnej th. u pacienta, kt. <strong>do</strong>drţuje reţimové odporúčania, by sa mal <strong>do</strong>staviť <strong>do</strong> 3 mes.<br />
• Pri podávaní statínov počas akút. koronárnej príhody treba vykonať kontrolu stavu po 3 mes od<br />
príhody. V tomto ob<strong>do</strong>bí moţno očakávať opätovný vzostup prechodne zníţených hodnôt lipi<strong>do</strong>v v<br />
krvi v dôsledku stresovej reakcie.<br />
• Pri úvode a kaţdej zmene th. treba vyšetriť hodnoty lipi<strong>do</strong>v, aktivity pečeňových enzýmov<br />
a kreatínfosfokinázy (> 10-násobný vzostup CK je dôvo<strong>do</strong>m na prerušenie th.), počas uţívania<br />
antihyperlipoproteinemika v priebehu 4 <strong>–</strong> 6 týţd. th.
Change language