You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Dojča sa nemá prekrmovať: nemá sa zamieňať schopnosť <strong>do</strong>jčaťa prijímať potravu za <strong>sk</strong>utočnú<br />
chuť <strong>do</strong> jedla. Dôleţitá je celková kultúra kŕmenia, pokoj pri kŕmení, primeraná teplota jedla a<br />
pravidelnosť. Príjemné pocity dieťaťa pri jedení povzbudzujú vylučovanie tráviacich štiav a zlepšujú<br />
trávenie a vstrebávanie jednotlivých zloţiek potravy. Treba sa vystríhať umelých aromatických látok<br />
a pochutín pripravených chem. cestou, kt. môţu vyvolať respiračné alergózy, urtikárie, angioedém,<br />
zmeny na jazyku a bukálnej sliznici, poru-chy GIT, artralgie a hydrartros, bolesti hlavy a poruchy<br />
správania, vrátane hyperkinéz.<br />
K najčastejším poruchám <strong>do</strong>jčenia patrí:<br />
Ne<strong>do</strong>statočný prívod potravy <strong>–</strong> prejaví sa nepokojom a plačom <strong>do</strong>jčaťa aj po vyprázdnení prsníka al.<br />
fľašky. Treba prehodnotiť častosť jedenia, postup a techniku pitia, veľkosť dierok v cumlíku, či<br />
necháva matka dieťa po vypití odgrgnúť poprehĺtaný vzduch, moţnosť porušených vzťahov medzi<br />
matkou a dieťaťom al. prítomnosť systémovej choroby. Klin. sa prejavuje zápchou al. naopak<br />
hla<strong>do</strong>vými hnačkami, nespavosťou, dráţdivosťou, plačom, nepriberaním al. aţ chudnutím, miznutím<br />
podkoţného tuku, suchou a zvrá<strong>sk</strong>avenou koţou a príznakmi hypovitaminóz.<br />
Prekrmovanie <strong>–</strong> nadbytok tukov vyvoláva nafúknutie, bolesti bruška a prudký vzostup hmot-nosti,<br />
nadbytok sachari<strong>do</strong>v nadmerné vetry, nafúknutie bruška a priberanie.<br />
Grckanie a vracanie <strong>–</strong> spätné uvoľnenie malého objemu potravy po d. je v prvých 6 mes. ţivota<br />
prirodzeným javom. Gastroezofageálny reflux je v prvých mes. pomerne častý. Po ukončení pitia<br />
treba preto dieťa podrţať v polohe so zvýšenou hornou polovicou tela a nechať odgrgnúť.<br />
Kolikovité bolesti bruška <strong>–</strong> bývajú častejšie u chlacov v prvých 3 mes. ţivota. Začínajú sa náhle, čo<br />
sa prejaví intenzívnym krikom a plačom dieťaťa, začervenaním tváre a ble<strong>do</strong>sťou okolo úst. Bruško<br />
je zväčšené a tvrdé, <strong>do</strong>lné končatiny pritiahnuté k brušku, päste zovreté. Príčinou môţu byť niekt.<br />
potraviny, najmä vysoký obsah sachari<strong>do</strong>v, črevná alergia a i.<br />
<strong>do</strong>jčen<strong>sk</strong>á úmrtnosť <strong>–</strong> počet <strong>do</strong>jčiat zomretých <strong>do</strong> 1. r. ţivota na 1000 ţivonarodených <strong>do</strong>jčiat v<br />
pozorovacom ob<strong>do</strong>bí v promile.<br />
Úmrtia <strong>do</strong>jčiat od začiatku 2. mes. (po 28. d) <strong>do</strong> <strong>sk</strong>ončenia 12. mes. ţivota sa zahrňujú <strong>do</strong><br />
ponovorodeneckej (postneonatálnej) úmrtnosti. Ich hlavnou príčinou sú choroby raného veku, sepsy<br />
vyvolané gramnegat. baktériami, vrodené vývojové chyby, choroby dýchacích ústrojov, poruchy<br />
imunity a náhle úmrtia <strong>do</strong>jčiat. Exogénne faktory sa darí priaznivo ovplyvňovať zvyšovaním ţivotnej<br />
a kultúrnej úrovne obyvateľstva. Od r. 1920 d. ú. sústavne klesá: r. 1945 bola <strong>sk</strong>oro 200 %o, t. č. je<br />
len asi 13 %o. Očakáva sa ďalšie zniţovanie d. ú. po realizácii dôslednej prevencie jej rizík, ako sú<br />
predčasné pôrody, vrodené vývojové chyby a infekcie.<br />
Ohlasovacej povinnosti lekára podliehajú ţivonarodené a mŕtvonarodené plody, ako aj úmrtia<br />
dieťaťa <strong>do</strong> 7 d po pôrode a úmrtia matky. Podľa kritérií SZO sa ako pôrod ţivého al. mŕtveho dieťaťa<br />
označuje <strong>sk</strong>ončenie gravidity, kt. trvá dlhšie ako 28 týdţ. Ak gravidita <strong>sk</strong>ončila pred 28. týţd., za<br />
pôrod ţivého dieťaťa sa pokladá narodenie dieťaťa, kt. prejavilo niekt. z týchto prejavov ţivota:<br />
vdýchnutie, srdcová činnosť al. aktívny pohyb kostrového svalstva bez ohľadu na pôrodnú<br />
hmotnosť. Za pôrod mŕtveho dieťaťa sa pokladá <strong>sk</strong>ončenie gravidity, pri kt. porodené dieťa nejavilo<br />
nijaké známky ţivota a malo hmotnosť aspoň 1000 g. Ostatné mŕtve plody sa zaraďujú ako potrat.<br />
Dojin-PM ® <strong>–</strong> (Dojin) hepatoprotektívum,dvojsodná soľ →protoporfyrínu X.<br />
Dokim ® (Knoll) <strong>–</strong> kardiotonikum; →digoxín.<br />
<strong>do</strong>klizit →bisdekvalíniumchlorid.<br />
Doktacillin ® (Astra) <strong>–</strong> antibiotikum; →ampicilín.<br />
<strong>do</strong>ktor →<strong>do</strong>ctor.
Change language