26.02.2014 Views

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

(fosfor, huby a i.) al. v priebehu chron. aktívnej hepatitídy, príp. v terminánom štádiu cirhózy pečene.<br />

Podľa farby pečene sa rozlišovala ţltá, červená a sivá d.<br />

Reflexná dystrofia →Sudeckova atrofia.<br />

Dystrofia rohovky <strong>–</strong> degeneratívne zmeny rohovky. Môţu postihovať prednú hraničnú membránu,<br />

strómu al. zadnú hraničnú membránu. Charakterizuje ich de<strong>sk</strong>vamácia povrchového epitelu s<br />

exulceráciou povrchu, po infekcii sa môţe vyvinúť ulcus corneae. Rozoznávajú sa prim. a sek. d.<br />

• Prim. d. r. sú pomerne zriedkavé degeneratívne procesy charakterizované obojstranným<br />

postihnutím, vznikom na <strong>do</strong>siaľ zdravom oku, pomalým postupom, neznámou etiológiou a<br />

here<strong>do</strong>familiárnym vý<strong>sk</strong>ytom. Môţu byť vordené al. zí<strong>sk</strong>ané. Vrodené d. r. sa prejavia uzlíkovitou,<br />

mrieţkovitou a bodkovitou štruktúrou na epiteli. Patrí sem: a) epitelová d. <strong>–</strong> Meesmannova-Wilkeho<br />

choroba; b) subepitelová d. <strong>–</strong> Reisova-Bucklersova choroba spojená s eróziami epitelu; c)<br />

en<strong>do</strong>telovoepitelová d. <strong>–</strong> Fuchsova choroba, kt. sa začína ako cornea guttata, komorový mok pre<br />

poruchy en<strong>do</strong>telu preniká <strong>do</strong> parenchýmu rohovky, čo vyvoláva edém rohovky, buly epitelu a<br />

<strong>sk</strong>alenie rohovky; d) štruktúrne d. <strong>–</strong> sú granulárneho al. mrieţkového typu s autozómovo<br />

<strong>do</strong>minantnou dedičnosťou, resp, škvrnitého typu s autozómovo recesívnou dedičnosťou; začínajú sa<br />

v mla<strong>do</strong>sti a majú progresívny charakter, liečebne sa nedajú ovplyvniť; okolo 4. decénia vyvolávajú<br />

uţ značný pokles vízusu, čo si vyţaduje mikrochir. výkon (keratoplastiku).<br />

Vo vyššom veku sa zjavuje arcus lipoides senilis (gerontoxon). Ide o ukladanie cholesterolu <strong>do</strong><br />

parenchýmu na periférii rohovky v po<strong>do</strong>be dvoch polmesiacov, kt. postupne splývajú <strong>do</strong> prstenca.<br />

Oproti limbu je vţdy asi 1 mm široký číry, ostro ohraničený pás. Smerom k centru rohovky je<br />

prechod pozvoľnejší. Prítomná býva hyalinóza rohovky. Vy<strong>sk</strong>ytuje sa pri familiárnej hyperlipidémii,<br />

zriedka je prítomný uţ pri narodení. Patrí sam aj →Kayserov-Fleischerov prstenec, →keratopatia<br />

zonularis, →pannus degenerativus.<br />

• Sek. d. r. sa zjavujú pri chron. uveitídach, keratitídach, úrazoch, absolútnom glaukóme a i. stavoch<br />

spojených so slepotou daného oka (leucoma degenerativum), ďalej pri Stillovom-Chauffar<strong>do</strong>vom sy.<br />

(iri<strong>do</strong>cyklitída, zonulárna kreatopatia a komplikovaná katarakta), juvenilnej reumatoidnej artritíde,<br />

keratokone, keratoglobe, ako aj poškodení rohovky po dlho<strong>do</strong>bom nosení kontaktných šošoviek. Po<br />

operácii katarakty s implantáciou umelých vnútroočných šošoviek sa vy<strong>sk</strong>ytuje keratopathia<br />

(keratitis) bullosa; →keratopatie.<br />

Tapetochorioi<strong>do</strong>vá dystrofia →dystrophia tapetochorioidalis.<br />

Tuková dystrofia <strong>–</strong> syn. steatóza. Vzniká nadmerným intracelulárnym al. extracelulárnym<br />

hromadením lipi<strong>do</strong>v. Intraceluklárne steatózy môţu vznikať pri nadmernom prívode tukov <strong>do</strong> bunky,<br />

ich selektívnym ukladaním, napr. pri dedičných metabolických poruchách a následkom<br />

degeneratívnych procesov. K extracelulárnym steatózam patrí infiltrácia intimy ciev lipidmi pri<br />

atero<strong>sk</strong>leróze a stukovatenie senilne zmeneného väziva.<br />

Vakuolárna dystrofia <strong>–</strong> [dystrophia vacuolaris] hydropická d., porucha metabolizmu bielkovín,<br />

variant kalného zdurenia. Obsah vody v bunkách je ešte vyšší, nastáva tvorba dutiniek <strong>–</strong> vakuol <strong>–</strong><br />

obsahujúcich vodu. Bunka obsahuje obyčajne veľký počet týchto vakuol, z cytoplazmy ostávajú len<br />

tenké prepáţky a bunky majú penovitý al. sieťovitý vzhľad. Iné druhy vakuol (lipi<strong>do</strong>vých,<br />

glykogénových), resp. inklúzií k obrazu hyalínovej d. nepatria. Ide obyčajne o násle<strong>do</strong>k hypoxie a<br />

hla<strong>do</strong>vania, napr. v pečeni, pri nadbytočnom prívode tekutín k bunkám a osmotických zmenách.<br />

Príkla<strong>do</strong>m je osmotická nefróza, kt. vzniká napr. o infúzii glukózy. Oblička býva zväčšená, bledá,<br />

bunky voštinovitého vzhľadu. Tieto zmeny sú <strong>do</strong> značnej miery reverzibilné. O niečo závaţnejšie sú<br />

zmeny pri kaliopenickej nefropatii. Pri určitých virózach nastáva v bunkách napadnutých vírusom<br />

také hromadenie tekutín, ţe bunka sa postupne zväčšuje <strong>–</strong> balónovito degeneruje <strong>–</strong> aţ pra<strong>sk</strong>á.<br />

Príkla<strong>do</strong>m sú intradermálne puchieriky pri herpes simplex.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!