26.02.2014 Views

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

do – l - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Dysplasia dyssegmentalis <strong>–</strong> syn. d. dyssegmentalis typ Silverman-Handmaker (ťaţšia forma), d.<br />

dyssegmantalis typ Rolland-Desbuquois (ľahšia forma), Rollan<strong>do</strong>v-Desbuquoisov sy.,<br />

anizospondylické, dyssegmentálne kamptomikromelické trpaslíctvo. Ide o letálnu chondrodyspláziu<br />

podmienenú anarchickou osifikáciou stavcov, pp. následkom mutácie alely neznámeho génu. Prvé<br />

ťaţšie formy opísal Simmonds (1900). Ochorenie charakterizuje ťaţký intrauterinný nanizmus a<br />

hydrops, relat. veľká hlava, plochý nos, malá brada, častý je rázštep podnebia, príp. hernie a<br />

vrodené srdcové chyby. Exitus sa <strong>do</strong>stavuje krátko po narodení. Na rtg. sa zisťujú poruchy osifikácie<br />

stavcov, deformácie rúrovitých kostí, nanizmus.<br />

Dysplasia ectodermalis <strong>–</strong> syn. →Christov-Siemensov-Touraineov sy. (→syndrómy).<br />

Dysplasia epimetaphysaria →Bartenwerferov sy. (→syndrómy).<br />

Dysplasia epiphysealis multiplex <strong>–</strong> syn. d. enchondralis epiphysaria, vývojová anomália rôznych<br />

epifýz, kt. sú plochšie, škvrnité, fragmentované a obyčajne hypoplastické; prsty sú krátke a hrubé, v<br />

dôsledku deformít <strong>do</strong>lných končatín je niţšia postava.<br />

Dysplasia epiphysealis hemimelica <strong>–</strong> syn. Trevorov sy., Trevorova choroba, hemimelická<br />

dysplázia epifýz, osteochondromatóza epifýz, tarzoepifýzová aklázia, tarzomegália. Ide o nededičnú<br />

dyspláziu kostry podmienenú epifýzovými, tarzálnymi, príp. karpálnymi osteochondrómami. Prvý ju<br />

opísal Mouchet a Belot (1926), presnejšie definoval Trevor (1950).<br />

Dysplasia epithelialis <strong>–</strong> reverzibilná atypia epitelových buniek s poruchami diferenciácie<br />

epitelových tkanív (najmä dlaţdicovitého epitelu). Rozoznávajú sa tri stupne (zvýšená regenerácia,<br />

irever-zibilná porucha <strong>do</strong>zrievania a dediferenciácia), ako aj koilocytárna (vyvolaná ľud<strong>sk</strong>ým<br />

Papilomavírusom) a nekoilocytárna forma. Pokladá sa za prekancerózu.<br />

Dysplasia exostotica <strong>–</strong> mnohopočetné chrupavčité →exostózy.<br />

Dysplasia faciogenitalis →Aar<strong>sk</strong>ogov-Scottov sy. (→syndrómy).<br />

Dysplasia fibromuscularis <strong>–</strong> fibromu<strong>sk</strong>ulárna dysplázia, hyperplázia hladkého svalstva médie<br />

a fibróza intimy artérií. Stena tepien je miestami zhrubnutá a priesvit v dôsledku stenózy zmenšený,<br />

na iných miestach je v dôsledku prerušenia lamina elastica interna stena tenšia. Vy<strong>sk</strong>ytuje sa<br />

častejšie u muţov ako ţien (1 : 3 <strong>–</strong> 8), a to v mladšom a strednom veku. Pri postihnutí aa. renales<br />

vyvoláva renova<strong>sk</strong>ulárnu hypertenziu, inokedy postihuje a. carotis interna v strednom<br />

extrakraniálnom úseku, príp. a. vertebralis, a. axillaris, a. mesenterica superior al. inferior a a.<br />

lienalis s príslušnou ischemickou regionálnou al. orgánovou symptomatológiou. Priebeh ochorenia<br />

je pomalý, ale progredujúci. Dg. sa stanovuje artériografiou; na artériograme sa zobrazuje striedanie<br />

stenóz s dilatáciami ako ,,šnúra perál“. Na <strong>do</strong>stup-ných miestach moţno zistiť cievny šelest. Th. je<br />

chir. <strong>–</strong> resekcia postihnutého úseku a anastomóza end to end, pouţitie ţilového štepu, príp.<br />

perkutánna angioplastika (dilatácia tepny pomocou špeciálneho katétra).<br />

Dysplasia fibrosa ossis <strong>–</strong> fibrózna dysplázia kostí, syn. Jaffého-Lichtensteinova choroba,<br />

polyostotic-ká dysplázia, ,,pletivová kosť“. Ide o mnohopočetné loţi<strong>sk</strong>á fibrózneho tkaniva v kostnej<br />

dreni s novotvorbou kosti vo väzive neznámej etiológie. Familiárny vý<strong>sk</strong>yt nie je známy. Manifestuje<br />

sa medzi 5. a 10. r. ţivota, zriedka ako monostotické postihnutie v <strong>do</strong>spelosti. Loţi<strong>sk</strong>á pozvoľne<br />

progredujú, expandujú kortikálnu kosť a tú erodujú. Ostávajú však vţdy ohraničené aspoň tenkou<br />

vrstvou kortikalis, pretoţe periostová osifikácia je neporušená. V oslabenej kortikalis vznikajú patol.<br />

zlomeniny, kt. sa obvykle <strong>do</strong>bre hoja. Pri biopsii sa zisťuje hutné fibrózne tkanivo s kostnými<br />

spikulmi. Len zriedka ide o monostotické, častejšie je segmentárno-monomelické a polyostotické<br />

postihnutie. Postihnuté sú diafýzy i metafýzy dlhých kostí končatín a priľahlé časti lopatky al.<br />

bedrových panvových kostí. Epifýzy bývajú postihnuté aţ sek. po zániku rastovej platničky s<br />

ukončením rastu. Typické je varózne zakrivenie hornej časti femoru, takţe sa veľký trochanter<br />

opiera o panvu (deformita pastier<strong>sk</strong>ej palice). Ploché kosti sú zhrubnuté a rozšírené fibrocystickými

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!