You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Myasthenia gravis pseu<strong>do</strong>paralytica (parézy, ptóza, diplopia, facies myopathjica, poruchy hltania a<br />
dýchania)<br />
• Paraneoplastická hypoglykémia (pocit hladu, hyperhidróza, tachykardia, tremor, úzkostné stavy,<br />
pocit celkovej slabosti, bolesti hlavy, zmútenosť, poruchy osobnosti, videnia, cerebrálne kŕče,<br />
poruchy ve<strong>do</strong>mia, neoplázie)<br />
• Rettov sy. (strata funkcie rúk, mentálna retardácia, apraxia chôdze, nanizmus, mikrocefália,<br />
cerebrálne kŕče, <strong>sk</strong>olióza, tachypnoe)<br />
• Shyov-Drager sy. (poruchy potencie, inkontinencia, obstipácia, ortostatické poruchy obehu,<br />
anizokória, poruchy akomodácie, bradykinéza, rigor, ataxia, intenčný tremor, arytmie, demencia)<br />
• Sjögrenov-Larssonov sy. (mentálna retardácia, ichtyóza, cerebrálne poruchy tonusu, a pohybov,<br />
anomálie očí)<br />
• Steeleov-Richardsonov-Olszew<strong>sk</strong>iho choroba (bradykinézia, poruchy hltania, rigor, pyramí<strong>do</strong>vé<br />
javy, extenzia šije, demencia, poruchy osobnosti, oftalmoplégia)<br />
• Traumatická encefalopatia<br />
• Trimetadiónová embryopatia (poruchy rastu, dysmorfie tváre, srdcové chyby, hypospádia, rázštepy<br />
tváre, mentálna retardácia)<br />
• Wilsonova choroba (zníţené hodntoy ceruloplaztmínu v sére, Kayserov-Fleischerov prstenec,<br />
zvýšené ukladanie medi v rohovke, hepatopatia aţ cirhóza pečene, tremor, rigor, pseu<strong>do</strong><strong>sk</strong>leróza)<br />
dyzartróza <strong>–</strong> [dysarhrosis] malformácia kĺbu, chybná poloha kĺbu, vrodené vykĺbenie.<br />
dyzautonómia <strong>–</strong> [dysautonomia] porucha →autonómneho nervového systému. Môţu byť prim.<br />
(vrodené) al. sek. (zí<strong>sk</strong>ané).<br />
Primárne dyzautonómia <strong>–</strong> zahrňujú familiárna d. <strong>–</strong> syn. Rileyov-Dayov sy., zriedkavú kongenitálnu<br />
poruchu, kt. postihuje takmer výlučne deti ţi<strong>do</strong>v<strong>sk</strong>ého pôvodu v vých. Európe. Prejavuje sa<br />
autonómnymi poruchami, ako je posturálna hypotenzia, labilná hypertenzia, nadmerné potenie,<br />
zníţené pociťovanie bolesti, poruchy koordinácie pohybov a chýbanie fungiformných papíl na koreni<br />
jazyka. Výdaj noradrenalínu je zníţený, ale výdaj adrenalínu normálny. Vylučovanie kys. 4-hydroxy-<br />
3-metoxymandlovej a 4-hydroxy-3-metoxyfenylglykolu močom je zníţené, a to viac u homozygotov<br />
ako heterozygotov; výrazne zníţený je najmä podiel ich súčtu a kys. homovanilovej (kt. vylučovanie<br />
býva niekedy zvýšené). Vylučovanie celkových metanefrínov močom a aktivita <strong>do</strong>pamín-hydroxylázy<br />
v sére neprekračujú referenčné roz-pätie. Deficit katecholamínov je pp. následkom<br />
deplécie katecholamínov v postgangliových sympatikových neurónoch al. dysfunkcie vezikúl v<br />
granulách, príp. poruchu uvoľňovania katecholamínov z drene na<strong>do</strong>bličiek.<br />
Bradburyho-Egglestonov syndróm <strong>–</strong> syn. idiopatická ortostatická hypotenzia, progresívna<br />
autonóm-na insuficiencia, čistá autonómna insuficiencia. Opísal ho Bradbury a Eggleston r. 1925.<br />
Ide o degeneratívnu poruchu postihujúcu sympatikus i parasympatikus bez iných neurol. Abnormalít.<br />
Dg. sa stanovuje per exclusionem, pozorovaním pacienta 2 i viac r. Začína sa v strednom<br />
a vyššom veku a u muţov sa obyčajne prejaví impotenciou a ortostatickou hypotenziou, najmä po<br />
jedení. Len asi v 5 % prípa<strong>do</strong>v sa zisťuje angina pectoris, zriedkavejšie je ortostatická hypotenzia<br />
spojená s konvulziami. Hyperventilácia výrazne zniţuje TK, preto pacienti zle znášajú vysoké<br />
nadmor<strong>sk</strong>é výšky. Niekt. pacienti mávajú hypertenziu v leţiacej polohe. Plazmatická aktivita renínu<br />
je typicky nízka. TK počas dňa <strong>–</strong> v sediacej al. stojacej polohe <strong>–</strong> je obyčajne nízky, kým v noci v<br />
leţiacej polohe je TK zvýšený, čo môţe vyvolávať zvýšený prietok krvi obličkami a nyktúriu. Mnohí<br />
pacienti majú neurogénnu retenciu moču so <strong>sk</strong>lonom k uroinfekcii a obstipácii. Zisťuje sa<br />
hypohidróza al. aspoň asymetrická distribúcia potenia.