2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март 2018 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 9
Таблица 1
Антропометрические параметры обследованных лиц в зависимости от суточного профиля АД
Суточный профиль
АД
Возраст
(в годах)
Антропометрические показатели (М±σ)
Рост (см) Вес (кг) ИМТ (кг/м 2 ) S (м 2 )
Dipper
(n=18)
Non dipper
(n=40)
68,7±6,7 164,6±12,1 83,0±15,8 30,6±4,8 1,82±0,23
68,2±7,4 163,4±11,3 76,8±13,9 29,1±6.4 1,81±0,19
Night peaker (n=17) 69,5±5,9 164,6±6,8 76,1±10,9 28,0±3,1 1,82±0,15
p 0,810 0,889 0,231 0,369 0,975
Все пациенты
(n=75)
68,6±6,86 164,0±10,5 78,2±10,9 29,2±4,5 1,83±0,19
Примечание: р – вероятность межгрупповых различий показателей гемодинамики, определенная методом
однофакторного дисперсионного анализа.
ческая болезнь (ГБ), а у 31 (40 %) — изолированная
систолическая АГ (ИСАГ).
Методы исследования:
• суточное мониторирование АД (СМАД) проводилось
на аппарате фирмы Shiller.
• определяли степень ночного снижения систолического
АД (СНССАД) и диастолического АД
(СНСДАД)
• суточный профиль АД оценивали по СНССАД:
- нормальная степень ночного снижения
АД(dippers) составляла 10–22 %.
- недостаточная СНС АД(non-dippers) — менее
чем на 10 %.
- устойчивое повышение ночного АД (night-peakers)
— ночное АД превышает дневное (показатель
ночного снижения АД имеет отрицательное значение).
- чрезмерное ночное падение АД (over-dippers)
более чем на 22 %.
• всем пациентам выполнялась ЭхоКГ после
30-минутного нахождения пациента в горизонтальном
положении;
• при проведении ЭхоКГ измеряли систолическое
(САД) и диастолическое артериальное давление
(ДАД) аускультативным методом; определяли ЧСС;
• пульсовое артериальное давление (ПАД) рассчитывали
по формуле САД — ДАД;
• ударный объем (УО) — определяли методом
Тейхольца;
• минутный объем кровообращения (МОК) рассчитывали
по формуле УО*ЧСС
• площадь поверхности тела (S) вычисляли по
формуле Дю Буа: S=М 0,423 х Р 0,725 х 0,007184, где М –
вес в кг, Р — рост в см.
• индекс массы тела (ИМТ) — вычисляли по формуле
ИМТ=масса тела (кг)/рост 2 (м 2 )
• ударный индекс (УИ) и сердечный индекс (СИ)
рассчитывали по формулам УО/площадь тела и
МОК/ площадь тела, соответственно;
• по модели сердечно-сосудистой системы рассчитывали
следующие параметры: коэффициент
объемной упругости (КОУ), среднее артериальной
давление (CрАД), ОПСС, КОУ/ОПСС [18];
• удельное периферическое сосудистое сопротивление
(УПСС) рассчитывали по формуле CрАД/СИ;
• выделение дифференцированных гемодинамических
типов проводили на основании расчета
должного значения МОК. Подробная методика описана
в ранее опубликованной нами работе [19].
• рассчитывали соотношение КОУ/ОПСС, при значениях
>1 констатировали преобладание жесткости
артериальной системы, при