2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март 2018 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 79
Рисунок 7
Эхогистеросальпингография с применением ЭКП «Соновью».
1. Режим «Contrast».
2. 3D реконструкция. Эхограммы. Хорошая визуализация контрастированных проходимых маточных
труб
(транвагинально или трансректально), интраоперационно,
в двухмерном или трехмерном режимах
[7, 8]. Клиническое применение внутриполостной
контрастной эхографии на практике чаще ограничивается
использованием в контрастировании:
дренажных трубок; мочевого пузыря; фаллопиевых
труб при эхогистеросальпингографии (рис. 7);
желчевыводящих путей; стенозов желудочнокишечного
тракта.
По данным А.Н. Сенча, Е.П. Федоткиной, и соавт.,
(2018) чувствительность ЭхоГСГ с «Соновью»
в диагностике проходимости маточных труб составляет
90,2 %, специфичность — 83,3 % [20].
ЭКП при своей эффективности высоко безопасны,
как правило, хорошо переносятся пациентами
и характеризуются низкой частотой нежелательных
эффектов [3, 18]. Во время проведенных исследований
осложнений, побочных эффектов во
время и после проведения процедуры нами не отмечено.
Несомненными достоинствами использования
контрастных препаратов в эхографии являются:
• повышение информативности УЗИ при использовании
технологии в определенных случаях (по
показаниям), чаще сопоставимая с РКТ, МРТ с
применением контрастов;
• возможность эффективной детализированной
визуализации сосудов органа, зоны поражения,
опухоли, окружающих структур, не выявляемых
(или плохо дифференцируемой) при эхографии в
других режимах;
• возможность количественого анализа микроциркуляции
опухоли, детализации процесса «неоангиогенеза»;
• возможность характеристики пространственного
разрешения расположения опухоли, топографоанатомических
соотношений зоны поражения,
оценка состояния регионарных лимфоузлов.
Для врачей ультразвуковой диагностики, российских
пользователей ультразвукового оборудования
направление эхографии с применением
контрастных препаратовявляется достаточно новым
и перспективным направлением визуализации
экспертного уровня. Вопросы методологии и анализа
результатов использования метода требуют
дальнейшего накопления данных в этой области,
стандартизации метода, дальнейшего продвижения
данной технологии в практическом здравоохранении.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили
отсутствие конфликта интересов, финансовой
поддержки, о которых необходимо сообщить.
ЛИТЕРАТУРА
1. Szabó B.K., Saracco A., Tánczos E. et al. (Correlation of contrast-enhanced
ultrasound kinetics with prognostic factors in invasive
breast cancer. Eur.Radiol. (2013) 23:3228.
2. Albrecht T., Blomley M., Bolondi L., Claudon M., Correas J.M.,
Cosgrove D., et al. Guidelines for the use of contrast agents in ultrasound.
January 2004. Ultraschall Med 2004;25:249–256.
3. Bertolotto M., Martegani A., Aiani L. et al. Value of contrastenhanced
ultrasonography for detecting renal infarcts proven by contrast
enhanced CT. A feasibility study. EurRadiol 2008; 18: 376–383.
4. Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T, et al. Guidelines and good
clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound
(CEUS) — update 2008. Ultraschall Med 2008;29:28–44.
5. Piscaglia, F., Nolsoe, C., Dietrich, C. et al. The EFSUMB guidelines
and recommendations on the clinical practice of Contrast Enhanced
Ultrasound (CEUS). Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall
Med. 2012; 1: 11–12.
6. Пеняева Э.И., Камалов Ю.Р., Сенча А.Н., Патрунов Ю.Н.,
Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением
в дифференциальной диагностике опухолевых образований
печени // Медицинская визуализация, 2017, №2. С. 36–52.
7. Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов М.С. и соавт.
Ультразвуковое исследование с применением контрастных
препаратов. М.: Видар. 2016. 144с.
8. Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с контрастным
усилением в диагностике опухолей щитовидной железы. REJR
2017; 7(3):44–52.
9. WeskottH.-P. Контрастная сонография / Бремен: UNI-MED,
2014. 284c.
10. Dietrich CF, Mertens JC, Braden B, Schuessler G, Ott M, Ignee
A. Contrast-enhanced ultrasound of histologically proven liver hemangiomas.
Hepatology 2007;45:1139-1145.
11. Ding H, Wang WP, Huang BJ, et al. Imaging of focal liver lesions:
lowmechanical-index real-time ultrasonography with SonoVue.
J Ultrasound Med 2005; 24 (3): 285–297.
12. Lassau N, Lamuraglia M, Chami L, et al. Gastrointestinal stromal
tumors treated with imatinib: monitoring response with contrast-enhanced
sonography. AJR Am J Roentgenol 2006; 187 (5): 1267–1273.
13. Leen E. Ultrasound contrast harmonic imaging of abdominal
organs. Semin Ultrasound CT MR 2001; 22:11–24.
14. Correas JM, Claudon M, Tranquart F, Hйlйnon AO. The kidney:
imaging with microbubblecontrast agents. Ultrasound Q 2006; 22 (1):
53–66.
современные вопросы диагностики