Views
5 months ago

2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март

‘1 (112) март 2018 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 111 тельная связь средней силы с индексом АСТ/АЛТ (р = — 0,463), по каждому показателю р < 0,05. При индексе АСТ/АЛТ < 1, характеризующем наличие воспалительных процессов в печени, пациенты с НАЖБП имели более высокие ИМТ (32,1+/- 4,89) и показатели жесткости печени (правая доля: 8,39+/-1,88 кПа, левая доля: 8,16+/-2,04 кПа) в сравнении с пациентами, у которых индекс АСТ/ АЛТ был больше 1 (27,57+/-11,67; 6,48+/-1,18 кПа; 6,73+/-1,23 кПа соответственно), различия по размерам печени были незначимы (р < 0,05). На фоне проводимого лечения у пациентов отмечалась положительная динамика в виде снижения ИМТ (р = 1), уменьшения биохимических показателей (АСТ: р = 0,91; АЛТ: р = 0,82; ), уменьшения размеров печени (правая доля: р = 0,405; левая доля: р = 0,9) и снижения показателей жесткости печени (правая доля: р = 0,562; левая доля: р = 0,808), что было статистически достоверным (табл. 3, рис. 1,2). Заключение Показатели жесткости печени у пациентов с НАЖБП были сопряжены с возрастом, наличием сахарного диабета 2-го типа, биохимическими показателями (холестерин, глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТП), индексами NAFLD АСТ/АЛТ, которые являлись факторами риска возникновения НАЖБП. У пациентов с клинически диагностированным стеатогепатитом показатели жесткости были достоверно выше, чем у пациентов со стеатозом печени. Согласно полученным нами данным возможно прогнозирование состояния печени у пациентов с НАЖБП с учетом возрастной группы. Использование эластографии сдвиговой волной в комплексе с лабораторными показателями и оценкой риска по индексам позволяет улучшить диагностику и оценку эффективности лечения НАЖБП. В связи с коморбидностью НАЖБП необходимо своевременно выявлять и оценивать факторы риска, проводить раннюю диагностику, прогнозировать течение заболевания и своевременно проводить лечебные и профилактические мероприятия. КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, финансовой поддержки, о которых необходимо сообщить. Литература 1. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Беляева Е.Л. Неалкогольная жировая болезнь печени: современный взгляд на проблему // Эффективная фармакотерапия. — 2016. — №5. — 26–35. 2. Фади К., Глушенков Д.В., Усанова А.А., Павлов Ч.С. Современная диагностика неалкогольной жировой болезни печени в клинике внутренних болезней // Вестник ДГМА. — 2016. — №4 (21). — С. 77–82. 3. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследованиянаблюдения DIREG L 01903) // РЖГГК. — 2014. — №4. — С. 32-38. 4. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю. Неалкогольный стеатогепатит: лечение с позиций доказательной медицины // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — №2. — С. 32–34. 5. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Терапия. — 2017. — 3(13). — С. 6–23. 6. Мехтиев С. Н., Зиновьева Е. Н., Мехтиева О. А., Соколовский С. В. Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение неалкогольной жировой болезни печени // Профилактическая и клиническая медицина. — 2010. — № 3-4. — С. 113–116. 7. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. — 2 (26). — С. 24–42. 8. Звенигородская Л.А. Неалкогольная жировая болезнь печени: эволюция представлений // Эффективная фармакотерапия. — 2015. — № 1 (2). — С. 16–22. 9. Кляритская И.Л., Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Шахбазиди Г. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника // Крымский терапевтический журнал. — 2017. — №1. — С. 47–51. 10. Ratziu V., Giral P., Charlotte F. et al. Liver fibrosis in overweight patients // Gastroenterology. — 2000. — № 6. — P. 1117–1123. 11. Lee J.-H., Kim D., Kim H.J. et al. NAFLD index: a simple screening tool reflecting nonalcoholic fatty liver disease in the Korean population // J. Hepatol. — 2009. — Vol. 50. — P. S25–S26. 12. Alkhouri N., McCullough A.J. Noninvasive diagnosis of NASH and liver fibrosis within the spectrum of NAFLD // Gastroenterol. Hepatol. — 2012. — V. 8(10). — P. 661–668. 13. Alkhouri N., McCullough A. J. Noninvasive diagnosis of NASH and liver fibrosis within the spectrum of NAFLD // Gastroenterol. Hepatol. — 2012. — V. 8(10). — P. 661–668. 14. McPherson S., Stewart S. F., Henderson E. [et al.] Simple noninvasive fibrosis scoring systems can reliably exclude advanced fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease // Gut. 2010. — V. 59, N 9. — P. 1265–1269. 15. Chalasani N., Deeg M.A., Crabb D.W. Systemic levels of lipid peroxidation and its metabolic and dietary correlates in patients with nonalcoholic steatohepatitis // Am. J. Gastroenterol. — 2004. — V. 99. — P. 1497–1502. 16. Kowdley K.V., Belt P., Wilson LA.., et al. NASH Clinical Research Network. Serum ferritin is an independent predictor of histologic severity and advanced fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. — 2012. — V. 55. — P. 77–85. 17. Başkol M., Başkol G., Deniz K., Ozbakir O., Yücesoy M. A new marker for lipid peroxidation: serum paraoxonase activity in nonalcoholic steatohepatitis // Turk. J. Gastroenterol. — 2005. — 16. — P. 119–123. 18. Тухбатуллин М.Г., Галеева З.М., Бастракова А.Е. Ультразвуковая эластография // Эхография в диагностике заболеваний внутренних и поверхностно расположенных органов. — Казань: Медицинская книга, 2016. — С. 119–130. 19. Янгуразова А.Е., Тухбатуллин М.Г., Галеева З.М. Комплексная ультразвуковая диагностика в оценке состояния печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне лечения // Практическая медицина. — 2016. — № 9 (101). — С. 74–77. 20. Ермолицкий Н.М. Сонография при малосимптомных диффузных заболеваниях печени: современное состояние (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. — 2011. — № 3 (53). — С. 24–28. 21. Бастракова А.Е., Галеева З.М., Тухбатуллин М.Г. Возможности комплексной эхографии в ранней диагностике стеатоза печени // Практическая медицина. — 2016. — № 2 — 2 (94). — С. 48–50. 22. Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е. Эластография: анатомия метода // Променева дiагностика, променева терапiя. — 2012. — № 2–3. — С. 107–113. 23. Зыкин Б.И., Постнова Н.А. Значение цветового картирования жесткости печеночной ткани при проведении исследований с помощью эластографии сдвиговой волной у больных гепатитом С // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2013. — № 5. — С. 24-29. 24. Морозова Т.Г., Борсуков А.В., Плешков В.Г. Мультипараметрические ультразвуковые исследования при заболеваниях печени и поджелудочной железы в современных условиях // Клиническая практика. — 2016. — № 2 (26). — С. 40–44. 25. Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2013. — № 5. — С. 17. современные вопросы диагностики

112 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘1 (112) март 2018 г. УДК 591.413:620.179.16 Е.Е. ФОМИНА 1, 2 , М.Г. ТУХБАТУЛЛИН 2 , М.В. ПАНАСЮК 1 1 Межрегиональный клинико-диагностический центр, 420101, Казань, ул. Карбышева, д.12а 2 Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36 Гемодинамика в аорто-мезентериальном сегменте Контактная информация: Фомина Елена Евгеньевна — кандидат медицинских наук, врач отделения ультразвуковой диагностики, тел. +7-917-273-52-59, e-mail: eefomina@mail.ru Тухбатуллин Мунир Габдулфатович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике МЗ РТ, тел. +7-987-275-15-51, e-mail: Munir.Tuhbatullin@tatar.ru Панасюк Михаил Валентинович — доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист НИИ системной медицины, отдел организации сопровождения научных исследований, тел. +7-919-639-71-94, e-mail: mp3719@yandex.ru Статья поступила: 28.02.2018, принята в печать: 28.03.2018. В статье представлены результаты обследования 143 пациентов, контрольную группу составили 50 женщин и 50 мужчин, основную — 43 женщины с варикозной болезнью вен таза. Всем было проведено ультразвуковое ангиосканирование в аорто-мезентериальном сегменте. Были сопоставлены результаты исследования в группах. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ StatSoftStatistica 10. Показано, что некоторые показатели можно использовать как дополнительный статистический признак в диагностике варикозной болезни вен таза. Ключевые слова: аорто-мезентериальный сегмент, угол между аортой и верхней брыжеечной артерией, ультразвуковое ангиосканирование. Для цитирования: Фомина Е.Е., Тухбатуллин М.Г., Панасюк М.В. Гемодинамика в аорто-мезентериальном сегменте. Практическая медицина. 2018, 1 (112), С. 112-118. Е.Е. FOMINA 1, 2 , М.G. TUKHBATULLIN 2 , М.V. PANASYUK 1, 2 1 Interregional Clinical-Diagnostic Center, 12a Karbyshev Str., Kazan, Russian Federation, 420101 2 Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012 Hemodynamics in aorta-mesenteric segment Contact: Fomina E.E. — Cand. Med. Sc., doctor of the Ultrasound Diagnostics Department, Assistant lecturer of the Department of Ultrasound Diagnostics, tel. +7-917-273-52-59, e-mail: eefomina@mail.ru Tukhbatullin M.G. — D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Chief Free-lance specialist on ultrasound diagnostics of the Tatarstan Ministry of Healthcare, tel. +7-987-275-15-51, e-mail: Munir.Tuhbatullin@tatar.ru Panasyuk M.V. — D. Med. Sc., Professor, Leading Researcher of Scientific- Research Institute for Systemic Medicine, Department of Organization of Scientific Research Supervision, tel. +7-919-639-71-91, e-mail: mp3719@yandex.ru The article presents the results of examination of 143 patients. The control group consisted of 50 women and 50 men, the main group comprised 43 women with varicose veins of pelvis. All participants were subjected to ultrasound scintiangiography in aorta-mesenteric segment. The results of the study were compared in groups. Statistical data processing was performed with the StatSoftStatistica 10 software package. It was shown that some indicators can be used as an additional statistical characteristic in the diagnosing of pelvis varicose disease. Key words: aorta-mesenteric segment, angle between aorta and superior mesenteric artery, ultrasound scintiangiography. современные вопросы диагностики

2018 Kia Rio EX 5-Door First Review
5 Billion Voices - Voices of One Surgery - Issue 1: June 2018
5 Best WooCommerce Custom Order Status Plugins- [Guide 2018]
Travellive 5 - 2018
5+ Must-Know Tips on How to Choose a Great Law Essay Writing Service in 2017-2018?
2018 Meat and Poultry Product Market Size, Trends, Trends, Key Industry, Forecasts in the Top 5 American Countries
Download ebook Cracking the AP Chemistry Exam, 2018 Edition: Proven Techniques to Help You Score a 5 (College Test Preparation) read online
Download ebook SAT Prep Plus 2018: 5 Practice Tests + Proven Strategies + Online (Kaplan Test Prep) read online
2018 January February 2018
5
$5
FEBRUARY 2018