2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март 2018 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 139
следующие показания к проведению ТАБ, представленные
в табл. 4.
В зависимости от поставленной категории TI-
RADS повторное мультипараметрическое УЗИ рекомендуется:
- TI-RADS 3: через 1, 3, и 5 лет
- TI-RADS 4a и TI-RADS 4b: через 1, 2, 3, и 5 лет
- TI-RADS 5: каждый год в течении 5 лет
Выводы
1. Использование классификации TI-RADS в дифференциальной
диагностике рака ЩЖ привело к
увеличению чувствительности до 95 %, специфичности
90,1%, диагностической точности 91 %.
2. Шкала TI-RADS позволит внедрить единую систему
классификации выявленных узлов и единую
терминологию данных, на основе которых можно
было бы оценить вероятность злокачественности
узловых образований и определить тактику их
дальнейшего ведения.
3. Мультипараметрическое УЗИ с применением
новой модели стратификации риска позволяет четко
определить показания для проведения ТАБ, тем
самым уменьшая количество неоправданный биопсий
узлов ЩЖ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дедов И.И. Российские клинические рекомендации. // Эндокринология,
— 2016. — 592 с.
2. Guth S, Theune U, Aberle J, Galach A, Bamberger CM. Very
high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency
(13 MHz) ultrasound examination // Eur J Clin Invest. — 2009. — №39. —
Р. 699-706.
3. Статистический ежегодник Чувашской Республики. 2015 год.
4. Сенча А.Н. Ультразвуковая визуализация злокачественных
опухолей щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная
диагно стика. — 2008. — Т.2. — С. 20–29.
5. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. 3-е изд.-
СПб.: Питер. — 2006. —368 с.
6. Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика поверхностно расположенных
органов. — 2015. — 512 с.
7. Dean DS, Gharib H. Epidemiology of thyroid nodules. //
Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. -2008. — № 22. - Р. 901-911.
8. Reiners C, Wegscheider K, Schicha H, et al. Prevalence of thyroid disorders
in the working population of Germany: ultrasonography screening
in 96,278 unselected employees. // Thyroid. — 2004. — №14. —
Р. 926-932.
9. Тимофеева Л.А., Алешина Т.Н. Применение системы TI-RADS
в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы в Чувашской
Республике // Казанский медицинский журнал. — 2017.
- №4. — С. 632-636.
10. Fernández Sánchez J. TI-RADS classification of thyroid nodules
based on a score modified according to ultrasound criteria for malignancy.
// Rev. Argent. Radiol. — 2014. — №78 (3). — Р. 138–148.
11. Horvath E., Majlis S., Rossi R. et al. An ultrasonogram reporting system
for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. //
J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2009. — №94(5). — Р. 1748–1751.
12. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G., Hoang J.K. ACR Thyroid
Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of
the ACR TI-RADS Committee. // Journal of the American College of
Radiology. — 2017. — May. — №14(5). — Р. 587–595.
13. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Новые технологии в
ультразвуковой маммографии: Практическое руководство. —
2010.- 256 с.
современные вопросы диагностики