Views
7 months ago

2018 чб тп +5 мм

‘1 (112) март

‘1 (112) март 2018 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 141 The objective of the research is a comparative study of hormones-regulators of bone metabolism and biochemical markers of mineral metabolism (calcium, phosphorus, magnesium) in female patients with differentiated and undifferentiated forms of connective tissue dysplasia (CTD). We evaluated the bone metabolism and the processes of bone tissue remodeling as well. Assessment of blood levels of thyroid-stimulating hormone, triiodothyronine, parathyroid hormone, prolactin, adrenocorticotropic hormone, cortisol, growth hormone and electrolytes (calcium, phosphorus, magnesium), bone resorption (osteocalcin and alkaline phosphatase) and bone formation (deoxypyridinoline, urine calcium) markers was performed in 120 patients (105 with undifferentiated form of CTD and 15 with Marfan syndrome). In patients with Marfan syndrome, the decrease of magnesium content and increase of phosphorus level under normal calcium concentration in blood serum was found. Under hereditary dysplasia of connective tissue, the hormonal profile is characterized by fluctuations in ACTH and parathyroid hormone, mainly in female patients with Marfan syndrome. Key words: biochemical markers, bone metabolism, connective tissue dysplasia Как известно, метаболизм кальция, фосфора и магния отражает в основном функциональное состояние костной (твердой) соединительной ткани (СТ). В организме взрослого человека содержание двухвалентных катионов в костной ткани постоянно, и они представлены кристаллами гидроксиапатита, которые импрегнируют снаружи коллагеновые волокна. При нарушении регуляции метаболизма кальция, его накопления или выделения, могут возникать остеопения, остеопороз или остеосклероз [1]. Цель исследования Проведение сравнительной оценки гормонального профиля и электролитов (кальций, фосфор, магний) у пациенток с дифференцированной и недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Материал и методы исследования Всего обследовано 125 пациенток с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) в возрасте 18–37 лет (средний возраст 25,0±6,5 года); среди них 105 человек с недифференцированной ДСТ и 20 — с синдромом Марфана. Группу сравнения составили 110 практически здоровых женщин того же возраста, без признаков костно-мышечной дисплазии и отягощенного наследственного анамнеза. Всем пациенткам проводилось комплексное клиническое (включая антропометрию) и лабораторноинструментальное обследование, включающее элетрокардиографию и эходопплеркардиографию. Диагноз синдрома Марфана устанавливался в соответствии с действовавшими на момент обследования Гентскими критериями [2, 3]. Все обследованные были проконсультированы врачом-генетиком. В сыворотке крови определяли общий кальций, фосфор, магний, щелочную фосфатазу (ЩФ), гомоцистеин. Иммуноферментным методом с помощью набора Immulite 2000 (Diagnostic Products Corporation, Лос-Анджелес, США) определяли уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного трийодтиронина (свТ 3 ) и свободного тироксина (свТ 4 ), паратиреоидного гормона, пролактина, адренокортикотропина (АКТГ), кортизола, соматотропного гормона (СТГ), остеокальцина. Статистический анализ осуществлялся с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft, Inc, США) и пакета программ STATGRAPHICS Plus. При нормальном распределении значений показателей применяли параметрические методики статистического анализа: результаты представляли в виде среднего значения и стандартного отклонения (М ± SD). Для выявления межгрупповых и внутригрупповых различий использовался однофакторный дисперсионный анализ с вычислением двух выборочного t-критерия Стьюдента с поправкой Бонферрони (при сравнении изменений между несколькими группами). Для оценки связи между показателями вычисляли парный коэффициент корреляции. Различия считали достоверными при p0,05), что, вероятно, Таблица 1 Показатели состояния минерального обмена при дифференцированной и недифференцированной ДСТ Показатели Контроль Недифференцированная дисплазия соединительной ткани Синдром Марфана Кальций крови (моль/л) Фосфор крови (моль/л) Магний крови (моль/л) Фосфор мочи (моль/лсут) 2,29±0,22 2,56±0,15 2,69±1,16 1,45±0,15 1,78±0,21* 1,98±0,12* 0,96±0,06 0,89±0,08 0,87±0,11 37,8±0,42 34,72±1,94 33,96±2,04 Примечание: * p

142 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘1 (112) март 2018 г. Таблица 2 Гормональный профиль пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани в зависимости от возраста Возрастная группа больных Показатели Контроль 18–20 лет (1) 21–29 лет(2) 30–37 лет (3) P1,2>0,05 Соматотропный гормон, нг/мл 3,2±0,28 2,17 1,64 1,58 P1,30,05 P1,2>0,05 АКТГ, пг/мл 15,77±0,42 17,95 15,38 16,85 P1,3>0,05 P2,3>0,05 P1,2>0,05 Кортизол, нмоль/л 493,0±22,3 449,0 432,7 425,3 P1,3>0,05 P2,3>0,05 P1,2>0,05 Тиреотропный гормон, мМЕ/мл 1,81±0,45 1,79 1,6 1,63 P1,3>0,05 P2,3>0,05 P1,2>0,05 Трийодтиронин, нмоль/л 1,85±0,21 1,7 1,79 1,81 P1,3>0,05 Тироксин, нмоль/л 88,92±1,33 97,37 81,26 99,76 P2,3>0,05 P1,2>0,05 P1,3>0,05 P2,3>0,05 P1,2>0,05 Пролактин, мМЕ/мл 240,9±12,8 265,5 221,4 230,5 P1,3>0,05 P2,3>0,05 P1,2>0,05 Паратиреоидный гормон, пг/мл 37,39±1,06 42,1 39,88 33,68 P1,30,05 является отражением устойчивого равновесия минерального метаболизма. Анализ показателей кальция крови у пациенток с синдромом Марфана и при недифференцированной формой ДСТ не выявил не только статистически достоверной межгрупповой разницы, но и по отношению к контролю. Следует отметить, что при оценке содержания фосфора в крови у пациенток с недифференцированной ДСТ (костной и висцеральной) и с синдромом Марфана установлено достоверное повышение его содержания у лиц в возрасте 18–20 лет в сравнении с возрастной группой 21–29 лет (p

The Compass, Volume 1, Issue 5, May 2018
Motorsports market is estimated to reach $5 billion by 2018 at a healthy CAGR
Travellive 5 - 2018
Download ebook Cracking the AP Human Geography Exam, 2018 Edition: Proven Techniques to Help You Score a 5 (College Test Preparation) read online
Free download ebook SAT Prep Plus 2018: 5 Practice Tests + Proven Strategies + Online (Kaplan Test Prep) FOR IPAD - BY Kaplan Test Prep
- 5%
2018 Kia Rio EX 5-Door First Review
5 Best WooCommerce Custom Order Status Plugins- [Guide 2018]
Angelus News | October 5, 2018 | Vol. 3 No. 33
5 Billion Voices - Voices of One Surgery - Issue 1: June 2018
AUGUST 2018