Deutsch - Krebsliga Schweiz

– Angehörige gehen oft an die Grenzen ihrer Kräfte
und äussern ihr Bedürfnis nach Unterstützung nur
zurückhaltend oder gar nicht.
– Angehörige werden in ihren Informations­ und
Hilfsbedürfnissen von medizinischen Fachpersonen
signifikant weniger erkannt und beachtet
als Patienten.
– Informationen über bestehende Angebote sind
oft nicht vorhanden und sogar Ärzten und Pflegepersonal
nicht bekannt.
– Onkologische Fachpersonen konzentrieren sich
auf biomedizinische Kernbereiche und schenken
deswegen den psychosozialen Bedürfnissen
wenig Aufmerksamkeit.
– Die Inanspruchnahme psychologischer Hilfsangebote
ist nach wie vor stigmatisierend (sowohl
aus der Sicht von Betroffenen als auch aus der
von Fachpersonen).
Die Schwelle, psychoonkologische Angebote in Anspruch
zu nehmen, sinkt, wenn psychoonkologische
Dienste eng in das medizinische Umfeld eingebunden
sind. Studien zeigen, dass diese häufiger genutzt
werden, wenn die psychoonkologische Fachperson
dem Patienten persönlich bekannt ist, als wenn im
Wartezimmer unpersönliche Informationen aufliegen.
Will man Angehörige mit einem psychoonkologischen
Angebot erreichen, muss dieses in den
Behandlungs­ und Betreuungsprozess integriert wer­
den. Den behandelnden Medizinern und deren Kom­
munikation mit den Betroffenen kommt hier eine
wichtige Rolle zu. Ob und in welcher Art sie die psy­
chische Situation ihrer Patienten und deren Angehö­
riger ansprechen, dürfte Signalwirkung haben. Akti­
ves und professionelles Zuhören und Kommunizieren
der Primärbehandelnden kann entscheidend dafür
sein, ob die Betroffenen die notwendige Hilfe in Anspruch
nehmen.
Bestehende Unterschiede und Lücken
In Deutschland sind zum Beispiel Personen deutscher
Muttersprache gegenüber einer Psychotherapie positiver
eingestellt als Personen, deren Muttersprache
Türkisch ist. Diese Tatsache dürfte auch für die
Schweiz sowie für weitere Gruppen mit Migrationshintergrund
gelten. Deswegen dürfte die psychotherapeutische
Unterversorgung bei der Migrationsbevölkerung
noch ausgeprägter sein als bei der
Gesamtbevölkerung. Unterschiede zeigen sich auch
zwischen den Geschlechtern: Im Allgemeinen machen
mehr Frauen als Männer eine Psychotherapie. Bei
Menschen, die an Krebs erkrankt sind, trifft dies
jedoch nicht immer zu. Männer sind nicht grundsätz­
lich psychisch gesünder. Wohl eher liegt bei ihnen die
Hemmschwelle zur Inanspruchnahme psychothera­
peutischer Leistungen höher.
Grosse Defizite bei der psychoonkologischen Versor­
gung der Angehörigen von Krebsbetroffenen beste­
hen in der Belastungs­ und Bedarfserfassung, der In­
formation über verfügbare Unterstützungsangebote
sowie deren Finanzierung. Um solche Lücken zu
schliessen, sind Massnahmen in folgende Richtungen
nützlich:
– systematische Belastungs­ und Bedarfserfassung
(psychosoziales Screening), auch der Angehörigen,
ab Diagnosestellung und wiederholt bis zur
Rehabilitation des Patienten oder einige Monate
über dessen Tod hinaus;
– Verbesserung des Informationsstands der
Primärbehandelnden bezüglich psychosozialer
Unterstützungsangebote;
– Ergänzung und Differenzierung des Versorgungsangebots
(Triage): Unterscheidung von psychoonkologischer
Beratung und Psychotherapie;
– national einheitliche Regelung der Finanzierung
durch die Grundversicherung;
– Förderung der psychoonkologischen Versorgungsforschung.
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