Deutsch - Krebsliga Schweiz

Ziel ist, diese Art der Selbsteinschätzung zur Förde-
rung der Symptomfrüherkennung und -behandlung
in Forschung und Klinik zu implementieren [11].
Diese Arbeit ist zugleich ein Beitrag zum Forschungs-
schwerpunkt «Beseitigen von gesundheitlichen Un-
gleichheiten», da seltene Krebsarten untersucht wer-
den, die bisher in der Forschung wenig Beachtung
fanden [12]. Dieses Projekt beabsichtigt, die Betreuung
der betroffenen Patientinnen merklich zu verbessern.
Symptomerfahrung und Selbstmanagement nach
einer Stammzelltransplantation
In einem dritten, noch andauernden Pflegeforschungsprojekt
werden Selbstmanagement und Symptomerfahrung
von Patienten nach einer Stammzelltransplantation
untersucht. Es ist bekannt, dass die
hämatopoietische Stammzelltransplantation (HSZT)
ein vermutlich lebenslang erhöhtes Risiko für körperliche
und psychische Spätfolgen birgt. Um diese
möglichst früh zu erkennen, ist neben der objektiven
Erhebung von Befunden besonders die Selbstbefragung
der Patienten nach ihren Symptomen wichtig.
Die in Basel und Zürich laufende Multizenterstudie
entwickelt im Rahmen einer umfangreichen Befragung
von betroffenen Patienten ein Assessmentinstrument,
das die Symptomerfahrung nach einer HSZT
misst. Die Erarbeitung erfolgt anhand qualitativer
und quantitativer Forschungsmethoden und basiert
inhaltlich auf einer vom National Cancer Institute
jüngst erarbeiteten Datenbank mit Symptombeschreibungen
(PRO-CTCAE Symptom Item Bank). Langfristig
werden die Ergebnisse der Studie dazu genutzt,
die Nachsorge bei Patienten nach einer Stammzelltransplantation
zu optimieren [13].
Diese drei Beispiele verdeutlichen den interdiszipli-
nären Charakter von Pflegestudien. Je nach pflege-
wissenschaftlicher Fragestellung werden quantita-
tive oder qualitative Forschungsmethoden oder auch
Kombinationen aus beiden genutzt. Wesentlich ist
dabei eine strenge Anwendung von fundierten Forschungsmethoden,
um die Wirksamkeit und die Kosteneffektivität
von pflegerischen Interventionen aufzuzeigen
[14]. Die internationale Verknüpfung der
oben genannten Forschungsprojekte hilft zudem, die
Vernetzung des Forschungsstandorts Schweiz zu
stärken [15].
Ausblick und Vision
Die Pflegeforschung in der Schweiz sollte in Zukunft
vermehrt in die Entwicklung, die Implementierung
und die Überprüfung der Effektivität neuer Versorgungsmodelle
investieren, in welchen zum Beispiel
auch neue Berufsrollen wie die Advanced Practice
Nurses (APN) integriert sind. Eine APN ist eine auf
Masterniveau ausgebildete Pflegefachperson mit erweiterten
Kompetenzen, die primär klinisch mit Patienten
und Familien arbeitet. In einer systematischen
Literaturanalyse in den USA konnte gezeigt werden,
dass akut erkrankte Patienten, die durch eine APN
betreut wurden, eine kürzere Hospitalisationsdauer
aufwiesen und bei ihnen die Betreuungskosten geringer
waren [16]. Eine randomisierte, kontrollierte
Studie zeigte weiter, dass durch APN betreute Patienten,
die eine palliative, psychoedukative Intervention
während vier Wochen und ein monatliches Follow-up
bis zum Lebensende erhielten, eine höhere
Lebensqualität hatten und weniger depressiv waren
[17].
Um Studien in der Onkologiepflege zu realisieren,
wird die Pflegeforschung fachlich und finanziell von
verschiedenen Institutionen unterstützt: beispielsweise
vom Schweizerischen Nationalfonds, von der
Stiftung Krebsforschung Schweiz, von kantonalen
Krebsligen, von Stiftungen und Vereinen sowie von
der pharmazeutischen Industrie. Den institutionellen
Rahmen für die Durchführung von Forschungsprojekten
bieten unter anderem die Institute für Pflege-
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